患者在被诊断为糖尿病后，比较担心的是并发症的产生，比如眼睛的视力下降，下肢神经血管病变导致行动困难，影响正常生活工作等。本文教大家早期识别可能的糖尿病性眼病，并及时进行有效和合理的干预，预防或减缓严重并发症的产生。

一、糖尿病性眼病的诊断：

1、 眼睑疖肿和睑缘炎：久治不愈或反复发作的眼睑疖肿（麦粒肿或睑板腺炎）和睑缘炎，需要查血糖排除糖尿病因素，以利于综合治疗。

2、 糖尿病性屈光和调节改变：高血糖状态导致角膜、晶状体、黄斑区异常及眼部神经血管异常时，可能先表现为视力下降，有时需要佩戴或更换眼镜。

3、 糖尿病性角膜病变：可能造成角膜增厚、角膜知觉改变、反复发作的角膜炎、内眼手术后的角膜水肿等，需要配合饮食、药物干预来治疗。

4、 糖尿病性眼肌麻痹：眼肌麻痹的表现是视物重影，有时伴有同侧的眼痛和头痛，甚至疼痛症状先于视物重影，治疗上需要综合考虑，有时可使用中药和针灸治疗。

5、 糖尿病性白内障：白内障可以是糖尿病的眼部并发症之一，糖尿病患者发生白内障的概率较非糖尿病患者高2～5倍，大多数以晶状体皮质混浊为特点。糖尿病性白内障治疗可以先采取控制饮食与药物治疗的方法，治疗无效的，再进行手术治疗。

6、 糖尿病性青光眼：青光眼可以发生在糖尿病眼病的多个阶段，患者在出现相关症状时，需要专科医生准确的判断与个性化治疗。

7、 糖尿病性视网膜病变（DR）：是眼底视网膜神经与血管的病变，导致了视网膜的结构与功能改变，会影响视功能，是严重的糖尿病眼部并发症。比较敏感的是黄斑区的改变，影响视力后患者会主动就医。目前有药物和手术的方法，来改善患者的视力。

8、 糖尿病性视神经病变（DN）：有研究表明，糖尿病视神经病变可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一。它的发展十分隐匿，早期不影响中心视力，容易为人所忽略，相关的临床研究应该得到重视。目前有药物、激光等手段可以改善患者的视力。

二、糖尿病性眼病的治疗：

1、 血糖的检测与控制方法：因为糖尿病是糖代谢紊乱导致的全身性、慢性疾病，长期的高血糖水平，导致组织器官的慢性损害和功能障碍，因此，在初次发现血糖异常与相关并发症时，需要多学科会诊、协作，来指导患者血糖与全身情况的改善，可使患者获益最多。

2、 高血糖伴发的内科疾病的治疗：如高血压、血脂异常、肥胖、肾炎、周围神经病变等，也需要多学科的协作来制定治疗方案。同时，患者需要改善不良生活行为，如戒烟、戒酒等。同时，在医护人员的帮助下，制定个性化的饮食方案（非常重要），必要时，采取药物、甚至手术方法，来控制体重及血糖、血压和血脂等。

3、 糖尿病眼病的治疗方法涵盖：1）心理机制建设，2）生活及饮食行为改善，3）药物治疗（含中医与西医），4）激光治疗，5）手术治疗，6）未来的靶向药物治疗。