当医生以来遇见的第一例:梅毒,男26岁。

朱小龙医生 发布于2024-02-27 05:00 阅读量529

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今天见到一例梅毒;之前仅仅是在书上学习过,真正见过的梅毒属于第一例;这个患者第一次来是门诊要求做包皮手术;包皮溃疡;当时就怀疑有点问题;反复问了多次有没有不洁性生活;患者一口咬定没有,只要求做个包皮就行,也拒绝做传染病的化验;就做了包皮手术;但是七天后龟头溃疡还是不见好转,虽再次来院复诊,开了化验之后确诊梅毒;


梅毒螺旋体细长,5-15×0.1-0.2um,形似细密的弹簧,螺旋弯曲规则,平均8-14个,两端尖直。电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂,从外向内分为:外膜(主要由蛋白质、糖及类脂组成)、轴丝(主要由蛋白质组成)、圆柱形菌体(包括细胞壁、细胞膜及胞浆内容物),一般染料不易着色。在光镜暗视野下,人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。主要传播途径有:性传播、血液传播和母婴传播,临床表现分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。

梅毒的唯一传染源是梅毒患者,患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒存在。主要传播途径有性接触传播。出现哪些表现,要警惕是梅毒?


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感染梅毒后,患者首先会出现阴茎龟头或外阴的小红斑,然后迅速变大为丘疹,再过几天扩大为较硬的溃疡(硬下疳),一般没有疼痛的感觉。如果没有及时治疗,可能在一个月内会消掉。溃疡出现后1-2周腹股沟处可能会摸到几个疙瘩,那是肿大的淋巴结,一般按压不痛。前期感染没有治疗后,梅毒螺旋体就会通过血液感染到全身,出现全身的症状。

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