急性胰腺炎的病因通常包括饮酒、胆道疾病、代谢性疾病、胰管阻塞、胰腺血液循环障碍等。

1、饮酒：酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤；

2、胆道疾病：是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%，由于胆管结石梗阻和胆道感染诱发的急性胰腺炎；

3、代谢性疾病：高甘油三酯血症可能因脂球微栓影响胰腺微循环，和胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞有关；

4、胰管阻塞：胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可引起胰管阻塞和胰管内压升高；

5、胰腺血液循环障碍：低血压、心肺旁路、动脉栓塞、血管炎以及血液黏滞度增高等因素均可造成胰腺血液循环障碍而发生急性胰腺炎；

6、其他因素：药物因素，如5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤、6-巯嘌呤、阿糖胞苷等药物可导致急性胰腺炎，腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织，导致胰腺严重血液循环障碍，均可引起急性胰腺炎。

除上述常见原因外，感染及全身炎症反应、妊娠有关的代谢、内分泌、遗传和自身免疫性疾病等也可引起急性胰腺炎。