在临床上经常能碰到垂体泌乳素腺瘤的患者，女性患者变现为月经不准时、月经量减少甚至出现闭经，女性患者在非怀孕期间分泌乳汁；男性患者乳房增大或出现乳汁分泌，女性患者性欲下降甚至性冷淡；男性患者出现勃起障碍、阳痿、性欲减退等。
部分垂体泌乳素大腺瘤会发生视力减退、视野缺失，常见的是双颞侧的视野缺损，自我检查方法就是，捂住一只眼睛，用另一只眼睛余光看，是否可以看到颞侧的物体，较大垂体瘤因为压迫视神经和视交叉，视野小于这个角度，当出现以上症状的时候应该警惕是否有垂体泌乳素腺瘤。
什么时候就诊？如何就诊，去什么科室就诊？
当患者出现头痛、视力减退等垂体瘤相关症状时，应该及时去医院的神经外科、内分泌科就诊，通过医生询问病史和查体，内分泌和影像学检查，综合判断是否存在垂体瘤，然后接受及时正规治疗，避免因为闭经导致不孕，视神经压迫时间过长，视力损害不能恢复。
垂体泌乳素腺瘤如何治疗？必须要开刀吗，单纯吃药可不可以？吃什么药？
治疗目的和治疗方法：垂体泌乳素腺瘤的治疗目的是为了恢复性腺的功能和生育能力。垂体泌乳素腺瘤主要是药物治疗，药物治疗能够抑制激素产生，缩小肿瘤，即使较大的泌乳素腺瘤，也可以通过药物进行控制，不需要进行手术切除，仅仅分对视力影响较大的大腺瘤，需要进行手术切除减压。放射治疗作为手术不能全切或药物无法缓解的辅助疗法。
药物治疗：1.药物治疗机制：
多巴胺激是维持垂体催乳素细胞稳态的重要调节药物，多巴胺激动剂能够抑制垂体催乳素细胞的扩增，使用多巴胺激动剂治疗泌乳素瘤患者是最优的'治疗方式。目前临床上使用的多巴胺激动剂主要是：卡麦角林和溴隐亭。
2.常用药物：
卡麦角林、溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，属于麦角衍生物。是大多数泌乳素瘤的首选治疗药物，溴隐亭是其代表。它可使血中泌乳素降至或接近正常水平，改善高泌乳素血症症状，恢复月经周期，使肿瘤体积缩小。垂体前叶功能受损的恢复伴随着肿瘤缩小，90%的未绝经女性会恢复排卵。 主要用于治疗抗震颤麻痹，闭经或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳激素过高引起的经前期综合征，肢端肥大症，女性不育症和亨丁顿舞蹈病、男性阳痿或性欲减退等
3.使用方法：
使用多巴胺激动剂治疗应以较低的剂量起始，逐步提高剂量，防止耐受性和副反应的发生。卡麦角林其特点是强力、长效并有选择性，半衰期为 63-109 h，远大于溴隐亭的半衰期12-14 h，1 周只需要用药 1-2 次。
4.换药和减量：
经过长期的多巴胺激动剂治疗，微腺瘤会缩小，有的病例微腺瘤甚至会完全消失。如果患者体内泌乳素含量没有恢复正常，后续的治疗需更换多巴胺激动剂药物。 经过多巴胺激动剂治疗后，虽然体内的泌乳素含量比正常水平要高，但性腺功能恢复正常。对于不想怀孕或闭经并患有微腺瘤的女性患者可以不用多巴胺激动剂而使用雌激素治疗。
同时，大腺瘤的治疗目标与微腺瘤相同，降低体内泌乳素含量并使其恢复正常。腺瘤减小后，应缓慢降低多巴胺激动剂剂量以维持体内泌乳素水平在正常范围内。 较低的剂量能够稳定维持患者体内泌乳素含量和肿瘤大小。
但是，大腺瘤的患者暂停治疗后会导致肿瘤变大并重新出现高泌乳素血症，因此患者用药剂量减小或暂停时需要密切监测患者的各项指标，尤其是体内泌乳素的水平。 对患有微腺瘤和腺瘤的患者短期监测应包括周期性的检查患者体内泌乳素的含量。
如果患者在诊断期间出现视觉缺陷，需通过视野检测和核磁共振技术进行全面的检查。当患者对多巴胺激动剂产生耐药性时，在后续的治疗中需要更换多巴胺激动剂或者更换 治疗方法，如手术和放射性疗法。
5.药品不良反应
多巴胺激动剂不良反应发生率高达60%以上，与剂量大小有关。与食物同进，可能减轻不良反应发生。用药早期有恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压甚至昏厥。可引起下肢血管痉挛。还可出现鼻充血、红斑性肢痛、头痛、嗜睡、幻觉妄想、躁狂、抑郁等。所以应从小剂量开始服用，并根据泌乳素情况，适时调整用量。
手术和放射性疗法
对于患有微腺瘤和腺瘤的患者应优先使用多巴胺激动剂或雌激素治疗，他们有较高的缓解率和较低的复发率。 但是，当患者对上述药物产生耐药性或不能忍受药物的副作用以及肿瘤生长过大压迫垂体周 围正常组织时，则需要更换新的治疗方法，如手术和放射治疗。
