HIV常规国家免费药与进口自费药在多个方面存在差异，每种药物都有其独特的优势和劣势。在综合比较这两种药物时，我们需要从药物效果、副作用、耐药性、药物可及性、经济负担以及患者的个人需求等多个维度进行考量。

  首先，从药物效果来看，无论是国家免费药还是进口自费药，其根本目标都是抑制HIV病毒的复制，控制病情进展，延长患者生命。国家免费药通常是一些国产药物，属于比较传统的艾滋病治疗药物，包括核甘类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。这些药物经过广泛的临床试验和验证，证明其具有良好的治疗效果。而进口自费药则可能包括一些新的抗病毒药物，如2合1或3合1的剂型。进口自费药可能在某些方面具有更先进的科技含量和更精确的治疗机制，从而在治疗效果上可能略胜一筹。但需要注意的是，并非所有进口药都比免费药效果好，药物的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

  其次，关于副作用方面，国家免费药和进口自费药都可能存在一定的副作用。免费药通常是经过长期临床使用和验证的，其副作用和安全性相对较为明确。而进口自费药可能由于研发时间较短，其副作用可能尚未完全明确。然而，随着科技的进步和药物研发的深入，进口自费药的副作用也在逐渐减小。患者在使用任何药物时，都应密切关注身体反应，及时向医生反馈，以便及时调整治疗方案。

  耐药性是一个重要的考量因素。HIV病毒具有高度的变异性，长期使用同一种药物可能导致病毒产生耐药性。国家免费药由于使用广泛，其耐药性问题可能更为突出。而进口自费药由于研发时间较短，其耐药性问题可能相对较少。然而，耐药性的产生并不仅仅取决于药物本身，还与患者的用药依从性、病毒载量等多个因素有关。因此，无论使用哪种药物，患者都应遵循医生的建议，按时按量服药，避免擅自停药或换药。

  在药物可及性方面，国家免费药具有显著的优势。在我国，HIV感染者可以在定点医院门诊免费领取抗病毒药物，这大大减轻了患者的经济负担。而进口自费药由于价格较高，可能对于部分患者来说是一个不小的经济压力。然而，随着医疗保险制度的完善和国家对艾滋病防治工作的重视，越来越多的进口自费药也被纳入医保范围，使得更多患者能够享受到先进的治疗手段。

  从经济负担角度来看，国家免费药无疑为患者减轻了巨大的经济压力。然而，这并不意味着进口自费药没有价值。对于经济条件较好的患者来说，他们可能更倾向于选择进口自费药，以获得更好的治疗效果和更低的副作用。同时，一些进口自费药可能还具有更好的便利性和更高的生活质量保障。

  最后，患者的个人需求也是选择药物时需要考虑的重要因素。每个患者的情况都是独特的，他们的身体状况、心理状态、生活方式等都会影响药物的选择。因此，在选择药物时，患者应充分与医生沟通，了解自己的病情和需求，以便做出最适合自己的选择。

  综上所述，HIV常规国家免费药与进口自费药各有优劣，无法简单地判断哪种药物更好。在选择药物时，患者应充分考虑自身情况、医生建议、经济负担等多个因素，做出明智的决策。同时，无论选择哪种药物，患者都应保持积极的心态，遵循医生的建议，坚持治疗，以获得最佳的治疗效果。