一、引言

    乙肝，全称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病。根据病程的长短和病情的严重程度，乙肝可以分为急性乙肝和慢性乙肝。两者在病因、症状、治疗和预后等方面存在显著的差异。本文将对急性乙肝与慢性乙肝的区别进行深入的探讨。

    二、急性乙肝

    1、病因与感染途径

    急性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。这种病毒主要通过血液、体液和母婴传播等途径传播。急性乙肝通常在感染后的1-3个月内出现症状，之后病情逐渐缓解。

    2、症状与体征

    急性乙肝的症状通常包括乏力、食欲下降、恶心呕吐、厌油腻食物、腹胀、腹痛、黄疸等。部分患者还可能出现发热、肝区疼痛等症状。黄疸是急性乙肝的典型表现之一，通常在病程的第2-4周出现，随后逐渐消退。

    3、治疗与预后

    急性乙肝的治疗主要包括护肝、降酶、退黄等对症治疗。大多数急性乙肝患者在病程的6个月内可以自发性清除HBsAg并临床痊愈，仅少数患者可能转为慢性乙肝。预后一般较好，不会留下严重的后遗症。

    三、慢性乙肝

    1、病因与发病机制

    慢性乙肝是指急性乙肝病程超过半年，或者发病日期不明确或无明确肝炎病史，但根据症状、体征、化验、超声显像及肝组织病理学综合分析，符合慢性肝炎表现者。慢性乙肝的发病机制较为复杂，与病毒复制、免疫反应、遗传因素等多种因素有关。

    2、症状与体征

    慢性乙肝的症状通常较轻，部分患者可能仅表现为轻度乏力、肝区不适等。然而，随着病情的进展，患者可能出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、胸前毛细血管扩张、肝大质偏硬、脾大等症状。化验检查可能显示轻度到中度转氨酶升高，伴不同程度的胆红素升高。部分患者还可能出现肝硬化、肝癌等严重并发症。

    3、治疗与预后

    慢性乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝降酶治疗等。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键，可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓病情进展。免疫调节治疗则旨在调节患者的免疫功能，提高抗病毒能力。保肝降酶治疗则主要用于缓解肝脏炎症，改善肝功能。

    慢性乙肝的预后因个体差异而异，部分患者经过规范治疗可以稳定病情，延缓病情进展。然而，仍有部分患者可能发展为肝硬化、肝癌等严重并发症，预后较差。

    四、总结

    急性乙肝与慢性乙肝在病因、症状、治疗和预后等方面存在显著的差异。急性乙肝通常起病急、病程短，预后较好；而慢性乙肝则病程长、病情进展缓慢，预后较差。因此，对于乙肝患者而言，及时诊断和治疗至关重要。同时，加强乙肝预防工作，提高公众对乙肝的认识和防范意识，也是降低乙肝发病率和减轻社会负担的重要途径。