
今天门诊,3例AV阴道炎患者,她们共同的特点,:分泌物多,黄色脓性,外阴瘙痒,白带异味,阴道微生态提示需氧性阴道炎(AV),
AV感染:临床新确定的一类女性阴道感染性疾病。继续借助160平台科普。
什么是需氧性阴道炎(AV)?
需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)是以阴道内乳杆菌减少或缺失,需氧菌增多引起的阴道炎症。AV 患者阴道菌群多样性增加,病原体相对复杂,以 B 族链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、咽峡炎链球菌、肺炎克雷伯菌等多种需氧菌和兼性厌氧菌增多常见。AV 除了具有病原体复杂的特点外,还易合并其他阴道感染。
AV的临床特点:10%~20%的AV患者无症状。有症状者主要表现为黄色阴道分泌物、分泌物异味、外阴烧灼感或刺痛、性交痛等,查体可见阴道黏膜红肿、溃疡或一定程度的阴道黏膜萎缩等表现。有症状者症状持续时间长、间歇性加重,且治疗后易复发。
AV的治疗:AV常易合并阴道混合感染,治疗前应进行充分评估是否存在其他阴道炎症,有条件时还需要同时检查沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等。
针对需氧菌感染的治疗:
选择经验性抗菌药物,可根据镜检特点,针对背景菌群为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌或两者同时增多者予以对应的抗菌药物治疗。对于疗效不佳或反复发作者,也可根据阴道细菌培养及药敏结果调整用药。包括克林霉素、头孢呋辛、喹诺酮类等。