残角子宫

韩皓医生 发布于2024-02-27 22:46 阅读量283

本文由韩皓原创

门诊一位年轻患者,要求复查一下彩超,第一次检查怀疑残角子宫,诉说第一次听说这病,影响怀孕吗,需要手术吗,借助160继续科普。


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什么是残角子宫?残角子宫是先天发育畸形所致,由于一侧副中肾管(女性内生殖器官的一部分)中下段发育缺陷,导致一侧子宫壁发育不全,不与另一侧发育较好的子宫腔相通。

残角子宫如何分类/分型/分期?按照残角子宫形态,是否与发育侧子宫相通,分为 3 型,这种分型意味着症状表现和治疗方式不同:

Ⅰ 型:残角子宫有宫腔、无宫颈,并与单角子宫宫腔相通。



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Ⅱ 型:有宫腔、无宫颈,宫腔与单角子宫腔不相通,此型最常见(72%~83%)。




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Ⅲ 型:残角子宫为实体始基子宫,无宫腔、宫颈,仅以纤维带与单角子宫相连。




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残角子宫很罕见,尚无明确的患病率,需要治疗吗?



III型无需治疗:一般残角子宫中无子宫内膜的情况下,即也无相应子宫内膜功能,这通常并不会造成任何临床症状,也不会引起人体不适。对于此种情况,通常无需特殊治疗;

I型,II型则术治疗:I型若是残角子宫中还存在有子宫内膜,也保留相应的子宫内膜功能,此时残角子宫有妊娠的可能。一旦确诊则需立即进行手术切除。除此之外,对于已经妊娠的残角子宫,若在早、中期妊娠时发现,应及时切除,避免子宫破裂;若在晚期妊娠时发现,则在剖宫产分娩后切除,II型残角子宫发生痛经,子宫内膜异位症,影响怀孕,也应切除。

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