
宫外孕一定要切除输卵管吗,留着还有用吗?有患者未曾生育,不幸患上宫外孕,不想切输卵管,情有可原,160听我仔细道来。
一旦诊断异位妊娠中的输卵管妊娠,是否一定要手术切除输卵管呢?这要根据患者生命体征、自觉症状、HCG活性及超声提示异位妊娠包块大小综合评估选择治疗方案,有部分患者可采用非手术治疗,即药物治疗。但也有部分患者没有那么幸运,必须要手术治疗。
如果手术,一定要切除输卵管吗?
也不尽然。如输卵管损伤严重,有明显内出血输卵管切除是首选。但如果情况允许,患者未生育,对侧输卵管有病变或者已经切除,要求保留输卵管的前提下,可以行输卵管保守治疗手术。
根据输卵管着床部位选择术式:
如果是输卵管伞部妊娠,可以挤出妊娠物;如果是壶腹部妊娠,可以做开窗造口取出妊娠物;如果是峡部妊娠,还可以切除病灶后断端吻合。适合于病情比较平稳、没有发生破裂出血,以及对侧输卵管已经不存在或者有严重病变的情况,需要保留此侧的输卵管。
留着的输卵管还能用吗?但是保留侧输卵管有一定风险,有可能妊娠物清除不彻底,发生持续性宫外孕,术后有可能还需要继续用药或者再次手术。且此侧的输卵管由于已经发生一次宫外孕,受到一定损伤,再次妊娠有可能复发宫外孕。你明白了吗?!