
经常被问及,医生我检查有子宫内膜息肉,但是不大,需要处理吗,还有人问,我要备孕,影响怀孕吗,继续借助160平台科普。
子宫腔内膜腺体、间质、血管及表面被覆的上皮增生,腺体与间质的发育与周围子宫内膜不同步,腺体排列方式及外形不规则,形成的“赘生物“叫做子宫内膜息肉,可能与雌激素依赖性疾病、代谢综合征相关疾病、应用他莫昔芬、感染、宫腔操作史及遗传因素等相关。
子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复种植失败。子宫内膜息肉可通过机械性阻塞、子宫内膜局部炎症反应、子宫内膜容受性降低等机制导致不孕。子宫颈管和输卵管开口处的息肉可干扰精子的移动。
宫内膜息肉通常代表着宫腔内的炎性状态,可以刺激内膜形成息肉样改变,大量临床研究显示,息肉本身并不直接影响怀孕,而造成息肉的原因才是不孕的罪魁祸首。因此,息肉是一个预警信号,提示宫腔环境并不友好。如果宫腔的炎性环境不改变,息肉就像韭菜一样割不干净,反复发作。如果息肉直径达到1.5-2.0cm可能造成机械性梗阻。子宫内膜息肉的临床治疗
约27%绝经前无症状子宫内膜息肉(直径<1cm)可于1年内自然消退。对于息肉直径<1cm,并且无症状、未婚或未育、卵巢功能较好的年轻患者,可期待观察,每年复查一次,若息肉增大或出现症状或备孕半年排除其他因素造成的不孕则需进一步治疗即行宫腔镜检查或切除术。
对于有异常子宫出血等症状、息肉较大的患者,可行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后应尽早开始试孕。