做了乳腺癌手术,为什么还要放疗?

韦喜生医生 发布于2024-08-08 16:30 阅读量260

本文由韦喜生原创

乳腺癌目前已成为我国女性发病率第一的恶性肿瘤。但其预后相对其他恶性肿瘤预后相对好得多,治愈率高,这得益于规范的综合治疗。综合个体化疗治疗是乳腺癌治疗的原则,乳腺癌治疗手段有手术、化疗、放射治疗(放疗)、靶向治疗等等,其中放疗是其中十分重要一环,它与手术相辅相成,是乳腺癌局部治疗的不可或缺的治疗手段之一。


乳腺癌术后辅助放疗是乳腺癌综合诊治的重要组成部分,放疗对于乳腺癌患者的长期疗效和生活质量都至关重要。

所有乳腺癌术后患者都需要接受术后放疗吗?

对于保乳患者来说,接受了保乳手术,原则上就需要接受放疗。

对于不保乳患者来说,如果接受了切除乳房的手术,也就是医生所说的“改良根治术”,且符合一下任一条件,都推荐接受术后辅助放疗:

1、原发肿瘤最大直径>5cm,或肿瘤侵袭乳腺皮肤、胸壁。
2、腋窝淋巴结≥4个,或存在锁骨上或内乳淋巴结转移。
3、原发肿瘤分期T1-2且腋窝淋巴结转移1-3个。

术后放疗要做多久?

对于有淋巴结转移的患者,无论是保乳术后还是乳房切除术后,目前最常使用的还是5周为基础的常规分割方案。保乳术后患者的放疗疗程会比乳房切除术后患者长,是因为前者通常需要接受瘤床加量放疗。

对于绝大多数没有淋巴结转移的保乳术后患者,有两种疗程可以选择:3周的短疗程,再加上不同组合的瘤床加量,总计不超过4周;或者5周疗程,再加上不同组合的瘤床加量,总计不超过7周。长疗程和短疗程在疗效方面没有差别。放疗科医生会因病制宜,结合科学性和人性化,为患者推荐合适的诊疗方案。

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