拔牙真的会要人命吗?禁忌症(上)

徐培杰医生 发布于2024-09-28 23:21 阅读量354

本文转载自口腔医学

1、心血管病

  心脏病:心功能尚好,为一二级则可以耐受,超过二级以上,严重心脏病,则需要慎重处理(爬楼试验)  心肌梗死患者:首次治疗后需要6~12个月恢复,稳定状态下保持3~6个月再考虑手术。  冠心病或高血压性心脏病患者:可诱发急性心肌梗死,房颤室颤等严重并发症,可术前服用硝酸异山梨酸胺或硝酸甘油,术中有必要给氧  先天性心脏病或心脏瓣膜置换术患者:可做预防性抗感染治疗  近期频繁心绞痛患者不宜手术  有三度或二度二型房室传导阻滞或双束支阻滞不宜手术2、血压

  2、血压

  成人正常:收缩压:90-139mmHg,舒张压:60-89mmHg 血压高于180/100mmHg禁忌手术  轻中度高血压提示风险,加强控制。  血压低于90/60属于低血压,提示风险,排查病理状态。3、血糖

  3、血糖

  正常血糖:空腹3.9-6.1mmol/L,餐后小于7.8mmol/L  空腹血糖高于8.88,餐后高于11.1,禁忌手术  糖尿病影响手术创口愈合、创口止血,种植体骨结合,增加感染发生几率与程度,加强控制。4、血液系统

4、血液系统

  血红蛋白:成年男性血红蛋白低于120g/l,成年女性低于110g/l属于贫血。大于90轻度,60-90属于中度;小于60重度。重度贫血禁忌手术,中度评估身体状况谨慎手术。  白细胞:感染指标,中性粒细胞低于1*10*9g/l则不宜手术。  红细胞:贫血指标;  血小板:血液凝固指标。  急性白血病和恶心淋巴瘤是手术的禁忌症。5、甲亢

  5、甲亢

  活动期甲亢禁忌手术,  T3/T4正常,静息脉搏在100次/min以下,基础代谢在➕20%以下,麻药中勿加肾上腺素,注意预防术后感染。

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