在医学领域，有这样一种常见但不容忽视的疾病——静脉血栓栓塞症，简称VTE。它常发生在大手术后，尤其是骨科手术，比如全髋关节置换、全膝关节置换及髋部周围骨折手术。VTE不仅给患者带来巨大痛苦，还可能危及生命。为了更好地预防和治疗VTE，今天就来科普一下相关知识。

什么是静脉血栓栓塞症（VTE）？

VTE由两部分构成：深静脉血栓（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）。DVT是指血液在深静脉（如腿部）内凝结而形成血栓，如果这些血栓脱落，随血流至肺部，就会发展成为PTE，引发肺循环和呼吸功能障碍，有时甚至危及生命。

为什么骨科大手术后易发生VTE？

骨科大手术，尤其是全髋关节或全膝关节置换，会增加静脉血栓的风险。原因主要有：手术过程中的静脉伤害、术后肢体活动减少导致的血液回流不畅，以及手术引起的身体应激状态，这些因素共同作用，易使血液处于高凝状态。

怎样预防VTE呢？

预防VTE的策略有三大类：

1. 基本预防措施：包括术后患肢抬高、勤翻身、早期下床活动、做深呼吸和咳嗽动作等。此外，还有改善生活方式，比如戒烟戒酒、控制血糖和血脂等。

2. 物理预防措施：如使用足底静脉泵、间歇充气加压装置或梯度压力弹力袜，这些可以通过机械原理加速下肢静脉血流。

3. 药物预防措施：包括使用普通肝素、低分子量肝素、Xa因子抑制剂和维生素K拮抗剂等。这些药物通过不同机制降低血液的凝聚性，减少血栓形成。

VTE危险因素有哪些？

VTE的发生与多种因素相关，如年龄增大、肥胖、长期卧床不动、创伤史、既往VTE病史、恶性肿瘤等。了解这些危险因素对于评估个人患VTE的风险及采取相应预防措施至关重要。

VTE预防的重要性

紧密遵守VTE的预防指南不仅可以降低患者发生VTE的风险，减轻患者痛苦，还可以有效降低医疗费用。特别是对于接受骨科大手术的患者，有效的VTE预防是保证术后康复质量的重要一环。

总之，静脉血栓栓塞症是一种常见但危害巨大的疾病，尤其在骨科大手术后。通过基本、物理及药物预防措施，可以显著降低VTE的发生率。希望通过今天的科普，大家对VTE有了更全面的了解，并能够在日常生活中注意预防。

请记住，合适的生活方式和术后管理对于预防VTE至关重要，如果你或你的亲人有即将接受骨科大手术，不妨和医生讨论一下VTE的预防措施。健康，每一步都不能少！