外科手术中,结扎可说是最基本、最关键的一项操作技能。一个牢固可靠的结,将直接关系到手术成功与否,与患者健康与生命息息相关。那么外科医生是如何进行结扎训练,逐步掌握牢固的“生命之结”呢?今天就让我们来看看结扎的奥秘!

一、线结的种类

 

线结主要可以分为方结、外科结、三重结、假结和滑结五类。

1. 方结,又称平结,由两个方向相反的单结组成,拉紧后牢固可靠,不易松脱,是所有手术中最常用的结扎方式。

2. 外科结,比方结在第一道结处环绕线头两圈,增加摩擦面,第二道结不易松开,用于大血管的结扎。

3. 三重结,在方结的基础上再打一个单结,结扎更牢固,即使一道结松开也不影响。但因为结扎线遗留在体内较多,只用于大动脉或特殊材质线的结扎。

4. 假结,两个单结方向相同,容易松开。

5. 滑结,两手用力不均匀造成的错误结扎,最易滑脱。

后两种都是因术者方法不当造成,必须避免出现。结扎种类和数量要根据线材质和结扎组织灵活选择。

二、结扎方法

常用的结扎方法有单手法、双手法和持钳法。

1. 单手法速度快,范围广,左右手都可以进行。

2. 双手法较为稳定,用于线头短、组织张力大或深部结扎。

3. 持钳法适合线头过短或深部结扎不便使用手法的情况。

三、结扎的要点

1. 两手用力要均匀,防止结扎滑脱。

2. 第一结方向要顺,逐步加力,第二结时注意第一结不松开。

3. 滑质线要特别扎紧第二结。

四、结扎训练方法

结扎训练可分三个阶段:

1. 明视下练习基本打结动作,使用粗线。

2. 无视下练习,加强感觉控制,提高准确性。

3. 追求高速高质结扎,训练手指灵活性。

五、结扎技巧

1. 用指腹部与掌心进行结扎,不要用指甲。指甲不够灵活,也可能戳伤自己。

2. 保持手指灵活性,多进行手指运动,增加手指力量。

3. 选择合适的线材质,缝线过软过滑不易结扎。

4. 训练左右手均匀发力,三力点成一线,不要歪斜。

5. 多与资深医生交流结扎经验,学习他们的技巧。

6. 一次成功打紧结扎很关键,不要重复结扎同一处。

牢固的结扎直接关乎患者生命,外科医生要从训练做起,掌握标准的结扎技术,才能进行复杂的手术。希望通过今天的科普,大家对外科结扎训练有更深入的了解,也相信外科医生一定能打出牢固的“生命之结”,守护每一个生命!