随着超声技术的广泛应用，甲状腺结节的检出率也大大增加。超声检查成为目前诊断甲状腺结节最常用的技术，因为它不仅可以检出结节，还能对结节的恶性风险进行评估。

在超声检查中，有多个特征与甲状腺状癌相关，如实性结构、垂直位、不规则边缘、低回声、微钙化等。然而，在临床实践中，不同的超声医师对这些特征的解读存在差异，且对于甲状腺超声检查结果的报告格式和处理建议也没有一致的意见，这给临床医师提出处理建议带来了困扰。

为了更好地应用超声检查诊断甲状腺结节，进行了以下方面的研究和规范：

1. 甲状腺结节超声成像的质量控制：超声图像的质量对甲状腺结节的检出和恶性危险分层至关重要。通过规范灰阶超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像和超声造影的参数调节和扫查技巧，有助于建立甲状腺超声成像质量控制体系。

2. 甲状腺结节超声影像学词典：该词典用于描述甲状腺结节的超声特征，包括灰阶超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像和超声造影等技术术语。针对可重复性、仪器依赖性、操作者依赖性以及预测恶性方面的考虑，词典仅纳入了甲状腺灰阶超声的成像术语。

3. 甲状腺结节的超声分类系统和处理建议：通过对2141个经手术病理证实的甲状腺结节进行多因素Logistic回归分析，确定了结节的超声特征与恶性风险之间的关系。根据这些特征的分数来进行结节的风险分层，从而提出了相应的处理建议。

根据以上研究和规范，对甲状腺B超报告中常见的术语和结论进行解读：

1. 位置：甲状腺结节在甲状腺的空间分布，目前与恶性风险之间的关系尚不确定。

2. 方位：结节的形态特征，垂直位一般为恶性特征，水平位则可能更有良性可能。

3. 边缘：结节的边界或界限，光整为良性特征，不规则和（或）甲状腺外侵犯为恶性表现。

4. 声晕：结节周围的低回声或无回声区域，对声晕的诊断意义有不同的看法。

5. 结构：结节内实性成分和囊性成分的构成情况，囊性或海绵状结节一般为良性，实性为主的结节恶性可能性较高。

6. 回声：结节的实性成分相对于甲状腺实质及颈部带状肌的回声水平，低回声或极低回声为可疑恶性特征。

7. 回声质地：描述结节实性区域回声的一致性和多样性，对诊断良恶性有限价值。

8. 局灶性强回声：不同类型的局灶性强回声出现都有一定的恶性概率。

9. 后方回声特征：反映结节的声衰减特征，声衰减的结节更有可能为恶性。

10. 大小：结节的大小不具备预测或排除恶变的能力，但是决定是否进行穿刺活检的重要依据。

根据以上特征，专家委员会制定了甲状腺结节的超声分类系统（C-TIRADS）与处理建议：

1. C-TIRADS 1类无需处理相关问题。

2. C-TIRADS 2类，恶性概率为0%，无需行穿刺活检。囊性结节可以进行囊液抽吸及化学消融，囊实性结节可以选择手术治疗或超声引导下的热消融或灭瘤术。

3. C-TIRADS 3类，恶性概率<2%，无需行穿刺活检。仅在结节过大导致压迫症状或影响外观时，可参考C-TIRADS 2类结节的处理原则。

4. C-TIRADS 4A类，恶性概率2%~10%，建议超声引导下行穿刺活检。对于最大直径>15mm的结节、多灶性4A类结节，或紧邻重要组织的结节，并且最大直径>10mm时，也可考虑行穿刺活检。对于最大直径≤10mm的单发结节，如果不紧邻重要组织，可以选择随访。

5. C-TIRADS 4B类，恶性概率在10%~50%，建议在超声引导下行穿刺活检。紧邻重要组织或为多灶性4B类结节，最大直径>5mm时也可考虑行穿刺活检。

6. C-TIRADS 4C类，恶性概率在50%~90%，处理建议同4B类结节。

7. C-TIRADS 5类，恶性概率>90%，处理建议同4B类结节。

8. C-TIRADS 6类，为经穿刺活检证实为恶性的结节，根据结节大小和患者意愿，可以选择手术、热消融治疗或积极监控。

通过了解这些术语和分类系统，我们可以更好地理解甲状腺B超报告，同时也能够对甲状腺结节的风险有一个更全面的了解。如果你有任何关于甲状腺B超的疑问，记得咨询专业医生哦！