胆石症科普系列六:医生要嘎了我的胆囊:少了个器官怎么办?

谢炬平医生 发布于2024-12-26 22:26 阅读量1331

本文由谢炬平原创

告别“吃货梦魇”


35岁的小王是在深圳打拼的社会主义接班人,同时也是个“资深吃货”,火锅、烧烤、奶茶样样不落。但最近,他常常在吃完饭后右上腹疼得翻滚,尤其吃油腻食物时更是疼到怀疑人生。医院检查后发现,小王患有胆囊结石,医生建议他做腹腔镜胆囊切除术。


“没有胆囊还能正常吃饭吗?”小王忧心忡忡,害怕切除胆囊后再也不能享受美食。医生安慰他说:“放心吧,切了胆囊,不但能让你摆脱疼痛,适当饮食调整后,你照样能吃得开心!”


术后恢复的小王发现,胆囊结石带来的腹痛真的消失了,吃火锅、烧烤虽然没那么“放肆”,但再也不用担心吃完就躺地板上喊痛了。


那么,胆囊切除后,身体到底会发生什么变化?该怎么吃才能健康又舒服?


没有胆囊,消化还能正常吗?


很多人都担心,胆囊切除后身体会变得“不完整”,脂肪是不是没法消化了?其实,这个担心有些多余。


胆囊是干啥的?


胆囊是一个储存胆汁的小囊,平时负责储存由肝脏分泌的胆汁。在吃饭时(尤其是高脂肪的食物),胆囊会收缩,把浓缩后的胆汁挤到小肠,帮助脂肪消化。其实胆囊结石合并胆囊炎的时候,胆囊功能已经明显受损了甚至有些胆囊大部分空间都装满结石,储存浓缩胆汁的量越来越少,因此多数疼痛过的胆囊结石伴胆囊炎在切除胆囊后基本对消化功能无明显影响。


没了胆囊,是不是就没有胆了?胆汁去哪儿了?


首先明确的是胆囊只是胆道系统中的一个小分支,切除胆囊后,胆汁仍然由肝脏分泌,只不过不再“储存”,而是通过胆管流入小肠,虽然浓度稍低,但足够完成脂肪的消化任务。


脂肪消化会受影响吗?


刚手术后,有些人可能会暂时对脂肪消化能力下降,比如吃油腻的食物会拉肚子或胀气,但这种情况通常是短暂的,经过一段时间身体会适应,大多数人可以恢复正常饮食。


小王在术后第一个星期,少量多次进餐,身体慢慢适应后,现在已经可以适量吃油腻的菜肴了。


胆囊切除术后是否都一点事都没有?


也不是,实事求是地说术后可能出现的小问题:不用太担心!


胆囊切除术后,虽然腹痛消失了,但短期内可能会有一些“小插曲”:


腹泻:

胆汁从肝脏直接流入小肠,可能会刺激肠道,导致排便次数增多,尤其在吃了油腻食物后更明显。不过,经过几周或几个月,大多数人会逐渐恢复正常排便。


胀气:

有些人术后会觉得肚子容易胀,这是因为身体在适应新的胆汁流动方式。


偶尔的消化不良:

切除胆囊后,胆汁的浓缩能力下降,可能导致脂肪消化稍微变慢,但通过饮食调整可以缓解。


术后饮食:怎么吃得健康又舒服?




少量多餐:

一次性吃太多脂肪,会给胆汁分泌增加负担。可以一天吃4-6小餐,每次摄入适量脂肪。


减少高脂肪食物:

尽量少吃油炸食品、奶油、肥肉等高脂肪食物。

可以选择一些健康脂肪来源,比如鱼类、坚果(注意适量)。


多吃膳食纤维:

富含纤维的食物(比如蔬菜、水果、全谷物)有助于减少胆汁对肠道的刺激,改善腹泻问题。


避免刺激性食物:

辛辣、油腻、过甜的食物可能会加重术后不适,尽量少吃。


注意补水:

腹泻可能会导致水分流失,要保证每天充足的水分摄入。


小王术后前几周按照医生建议,早餐吃清淡的燕麦粥搭配一个鸡蛋,中午吃一份清蒸鱼和蔬菜沙拉,晚上吃小米粥和鸡胸肉。现在,他已经可以偶尔加点烤鸡翅了。

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