2019新冠状病毒跟结膜炎有关系吗?

许妮医生 发布于2020-10-05 11:05 阅读量6418

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图片引自:《疫情传播疑有新途径—结膜炎不容忽视》


北大呼吸科王广发教授推测:最早出现的症状是“左下睑的结膜炎”,很轻。…说明我的结膜炎很可能也是新冠状病毒引起,而且是局部结膜首发。因此高度怀疑是病毒先进入结膜,而后再到全身。


常见引发病毒性结膜炎的病毒有:微小RNA病毒中的肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24的变异株、腺病毒11型,还有腺病毒3、7、8、19和37血清型感染。另外还有接种减毒牛痘疫苗、麻疹病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒及流感病毒引起等。


感染途径有:

1、 手-眼接触传染

2、 呼吸道飞沫传染等。

 

图片引自:《眼睛可以传播病毒,出门需要戴护目镜吗?


常见病毒性结膜炎主要的临床症状有:患眼疼痛、异物感、畏光、水样分泌物或流泪等,另外有结膜充血、水肿等,部分严重病例可出现结膜下出血、下眼睑结膜有伪膜形成,或并发角膜病变等。


常见的流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎均具有高度传染性,原则上发现患者应立即采取严格的消毒隔离措施,切断传播途径。


2019新冠状病毒疫情期间出现结膜炎怎么办?


2019年新冠状病毒疫情爆发期间,若出现病毒性结膜炎的症状后,还是应警惕新冠状病毒感染的可能性:


1、 若为眼部轻症,建议规范洗手(请参考上海疾控文章:《新型冠状病毒防护——正确洗手》后,建议用新开封的无菌生理盐水(0.9%氯化钠溶液)冲洗患眼(注意:冲洗患侧时,头部向患侧倾斜。注意不要双眼交叉感染!),或使用未污染的人工泪液频繁滴患眼等(也请注意不要双眼交叉感染!);


2、 若为眼部重症,可考虑到设有发热门诊的医院眼科就诊,以便联合发热门诊排除存在新冠状病毒感染的可能性;


3、 若有眼部症状,同时合并有发热、或其他呼吸道症状,请戴好口罩及时于发热门诊就诊。


2019新冠状病毒疫情期间,戴OK镜要注意哪些?


配戴OK镜者,如果近期外出,回家后用温热水规范洗手后(请参考上海疾控文章:《新型冠状病毒防护——正确洗手》),可以用新开封的无菌生理盐水(0.9%氯化钠溶液)冲洗眼睛,或未污染的人工泪液频繁滴眼(注意:人工泪液不要跟家人交叉使用,使用时尽量不要接触自己的睫毛!)。再次用温热水规范洗手后再准备戴镜操作步骤。如果眼部出现不适,应立即暂停戴镜,观察症状变化。

图片引自:《新型冠状病毒感染防护手册》,广东省出版集团 广东科技出版社 2020年1月第1版


OK镜镜片每天应用双氧水护理液(含过氧化物类)浸泡进行消毒至少2小时以上,取出镜片后用新开封的无菌生理盐水冲洗后,再戴入眼。


 美尼康隐形眼镜除蛋白护理液(AB液),杀菌消毒由Progent A液(主要成分为次氯酸钠20.3mg/无菌水5ml/瓶)与Progent B液(主要成分为溴化钾30.75mg/无菌水5ml/瓶)组成。在A液中有“含氯消毒剂”,也能起到进一步消毒杀菌的作用,除用双氧水护理液给镜片每天消毒的同时,还应定期(常规建议是:2周/次)给镜片进行除蛋白处理。


特别注意:

戴镜过程中,接触镜片的手指请勿触碰比如:滴眼液、护理液等瓶子、镜盒外表面等。如果出现文章中提到的病毒性结膜炎的症状,近期可能与新型肺炎患者有过接触史者,建议停戴OK镜,白天配戴框架眼镜作为矫正及防护手段等。


做任何眼部处理之前,请大家一定要规范洗手再操作。




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