1.什么是湿疹？

湿疹是一组原因不明，以红斑、丘疹、小水泡、渗出、结痂等多形性皮疹为表现，急性阶段还会有渗出、结痂，剧烈瘙痒、反复发作性皮肤病。

图示急性湿疹的红肿渗出结痂。

2. 为什么会患湿疹？

①　湿疹具有遗传性：患者自己或一二级亲属多会有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉热等过敏性疾病；

②　许多慢性疾病会引发或加重湿疹：如糖尿病、高血压、肺气肿、血液系统疾病、肿瘤等）需要检查排除；

③　环境因素会诱发、加重湿疹：季节变化、温度和湿度变化、化纤、羊毛衣物刺激、过多洗浴用品洗涤、热水烫洗导致皮肤脂质膜丢失皮肤干燥；烟酒、食物过敏(个人不同，海鲜、牛羊肉、芒果、桃子、坚果类容易过敏)、药物过敏（个人不同，青霉素、阿莫西林、磺胺类、止痛药、退烧药、血清制品等药物容易过敏），熬夜等因素。

但归根结底，湿疹和皮肤屏障功能密切相关。皮肤像是人体的大战场，皮肤细胞就像战士，第一道防线就是由皮肤细胞及细胞间连接构成的皮肤屏障。皮肤屏障需要应对多种内外因素侵扰（如体内感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤、遗传性疾病等；外界环境中昆虫叮咬、理化因素刺激、风吹日晒等）。因此，皮肤屏障脆弱、皮肤细胞及皮肤中的免疫细胞敏感易被激惹，就容易受到各种内外因素的影响，诱发或加重湿疹。

3. 湿疹总是反反复复？

皮肤中的免疫细胞具有记忆功能，当致敏、刺激因素再来，就会立即被识别并应对，加之皮肤屏障功能不全天生俱来，不会在短期内得到完全修复，皮肤的敏感状态长期存在，所以湿疹容易反复发作。

4. 湿疹如何诊疗？

湿疹的治疗原则是：湿对湿、干对干。

急性湿疹：皮损红肿，伴有渗出，就不适合用软膏，湿敷才是解决办法，一般采用生理盐水、3%硼酸溶液、依沙丫啶溶液等药物湿敷。

亚急性湿疹：皮损红肿糜烂为主，较少渗出，外用药可酌情选择乳膏、洗剂、糊膏、乳膏，如炉甘石洗剂、氧化锌糊剂、复方鱼肝油氧化锌软膏、艾洛松等。

慢性湿疹：皮损浸润增厚可以用各种乳膏、软膏、硬膏，如5~10%尿素软膏、肤疾宁贴膏等。

此外，病情严重者尚需口服抗过敏药物以增强止痒效果。

特别强调：湿疹的诊断尚需除外各种（手足癣、体癣、股癣等）、接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎等许多其他皮肤病。精准治疗的关键是明确诊断，并在医生指导下外用药和口服药治疗，早诊早治预防疾病复发加重很有帮助。

作者简介

深圳禾正医院皮肤科主任

主任医师，教授，硕士生导师

中国协和医科大学皮肤病学博士

美容主诊医师

岭南名医，市卫生系统优秀党员，军队卫生人才津贴专家

从事皮肤科医教研近30年年，钻研医美近20年

中整协中医美容分会常务理事/注射美容专委会主委

中整协皮肤美容分会委员/痤疮专委会委员/继教分委委员

中国中西医结合学会医学美容专委会激光与皮肤美容专家委员会常委

中国女医师协会皮肤病专业委员会常委

广东省整形美容协会皮肤美容分会常委

深圳市中西医结合学会/健康管理协会皮肤专委会常委

《国际皮肤性病学杂志》、《中国美容医学杂志》编委

业务专长：1.皮肤病诊疗，特别擅长痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、黄褐斑、敏感肌肤、毛细血管扩张、银屑病、白癜风等皮肤病的诊治；2.皮肤美容抗衰老，掌握光电美容、注射美容、线雕等微创美容抗衰老技术。3.毛发、甲疾病诊疗。

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