——泌尿外科医生带您科学认识尿隐血  

一、什么是尿隐血？

尿隐血（尿潜血）是指通过尿液检测发现红细胞存在，但肉眼无法观察到尿液颜色异常（即非血尿）。  

检测方法：常规尿检中“潜血阳性（BLD+）”提示尿隐血，需结合显微镜检查确认红细胞数量。  

重要区别：尿隐血≠血尿！血尿肉眼可见（如洗肉水色、酱油色），需紧急就医；而尿隐血可能无症状，易被忽视。

二、尿隐血的常见原因

尿隐血是泌尿系统异常的“警报信号”，可能由以下疾病或生理因素引起：  

1. 泌尿系统感染

  -细菌性炎症：如膀胱炎、肾盂肾炎，炎症损伤黏膜导致微量出血。  

  - 典型症状：尿频、尿急、尿痛，部分患者伴发热。  

2. 泌尿系结石

  - 结石摩擦：肾结石、输尿管结石移动时划伤尿路黏膜。  

  - 伴随症状：腰痛、腹痛，可能放射至会阴部。  

3. 肾炎或肾病综合征

  - 肾小球损伤：免疫异常导致肾小球滤过膜破坏，红细胞漏入尿液。  

  - 警示信号：泡沫尿、水肿、血压升高。  

4. 泌尿系肿瘤

  - 潜在风险：肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死或侵犯血管。  

  - 高危人群：中老年、吸烟者、长期接触化学毒物者。  

5. 前列腺疾病

  - 男性专属病因：前列腺增生或前列腺炎引起尿道充血。  

6. 生理性因素  

  - 剧烈运动：运动后一过性红细胞增多，休息后消失。  

  - 月经污染：女性经期前后尿液样本可能混入经血。  

7. 药物或食物影响

  - 药物副作用：阿司匹林、抗凝药可能增加出血风险。  

  - 食物干扰：甜菜、火龙果等可能导致假阳性。  

三、潜在危害：忽视尿隐血可能埋下隐患**  

- 延误重大疾病治疗：如肾癌、膀胱癌早期仅表现为无症状尿隐血，拖延可能错过最佳治疗时机。  

- 慢性肾脏损害：长期肾炎未控制可发展为肾功能衰竭。  

- 结石并发症：结石梗阻可能引发肾积水、感染性休克。  

四、发现尿隐血后需注意什么？

1. 明确病因：单纯尿隐血需复查尿常规，若持续阳性应进一步检查（如泌尿系超声、CT、膀胱镜、肾功能等）。  

2. 记录伴随症状：是否腰痛、尿痛、水肿？症状变化对诊断至关重要。  

3. 避免剧烈运动：生理性尿隐血需暂停高强度运动，1周后复查。  

4. 饮食调整：减少高盐、高嘌呤食物，多饮水（每日2000ml以上）。  

5. 女性特殊注意：避开月经期及前后3天留尿，避免污染样本。  

6. 勿滥用药物：如止血药可能掩盖病情，需遵医嘱用药。  

五、治疗与预防

1. 对因治疗

- 感染：抗生素抗感染，疗程需足量。  

- 结石：根据大小选择排石药、体外冲击波碎石或手术。  

- 肾炎：激素或免疫抑制剂控制免疫反应，保护肾功能。  

- 肿瘤：手术切除为主，辅以放化疗。  

2. 日常预防

- 多喝水、勤排尿：减少细菌和结晶滞留。  

- 控制慢性病：高血压、糖尿病是肾脏“隐形杀手”，需严格管理。  

- 适度运动：避免长期久坐，但剧烈运动后及时补水。  

- 定期体检：40岁以上人群每年查尿常规+泌尿系超声。  

- 避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药（布洛芬）、部分中药（如马兜铃酸类）。  

六、医生提醒

尿隐血是身体发出的“无声警告”，既不必过度恐慌（如生理性因素），也切勿掉以轻心！建议：  

- 初次发现：1周后复查尿常规，排除偶然误差。  

- 持续阳性：尽早就诊泌尿外科或肾内科，完善检查。  

- 健康生活方式：戒烟限酒，保持会阴清洁，避免憋尿。  

早发现、早诊断、早治疗，是对肾脏和泌尿系统最好的保护！