对于风湿免疫疾病患者而言，备孕、妊娠旅程复杂且困难。上两期内容发布后，许多有风湿疾病的育龄患者和家属关注此话题，特别是那些经历多次怀孕失败的女性。今天的案例虽然平凡，但依然充满鼓舞。它展示了如何在疾病挑战下，通过科学治疗和心理支持，最终实现母亲的愿望，给予正在挣扎中的女性希望与力量：
小琪圆梦记：从焦虑到希望的转变
8年前，小琪（化名）被诊断为结缔组织病（CTD），她的初发症状包括皮疹、关节痛和发热，病情一度让她的生活受到严重影响。为了控制病情，她曾先后服用甲氨蝶呤（MTX）、环孢素和激素等药物。服药过程中并不是一帆风顺，其中MTX的副作用之一就是导致她出现了严重的唇炎。但是，通过多年的治疗与调整，小琪的病情逐渐稳定，三年前成功停用了激素和甲氨蝶呤，并定期复查，结果一直令人满意。
图1.来源于网易号：美好生活水平号
开启备孕之旅
现在，小琪也到了婚育年龄。2023年下旬，她来找曾医生咨询备孕时机选择，经过相关检查，曾医生告诉她，现在她的身体状况已经允许备孕。但是备孕的路程依然充满坎坷，尽管她尝试了很久，却始终未能自然怀孕，这让她深感焦虑。然而，命运钟爱坚持不懈的人。2024年4月，小琪终于迎来了她的奇迹时刻——验孕棒显示阳性！(自然受孕成功）。
图2.来源于曾医生私人相册（未经许可不可盗用）
小心谨慎保平安
怀孕期间，小琪坚持定期复查，结缔组织病并未复发，病情保持稳定；孕期的母体和胎儿状况也都良好。这个结果得益于小琪在风湿科和产科医生指导下的科学治疗与定期产检，她成功平衡了病情控制和怀孕的需求。小宝宝很快就要到来了。
图3.来源于曾医生私人相册
温馨提示
从这个显得平平无奇的故事，曾医生要特别提示的是：
第一、小琪在备孕前主动进行了一系列检查，这一举措极为重要，确保了她的身体状态适合怀孕，并减少了可能的风险。通过备孕前的详细检查，医生可以评估她的病情、药物使用历史及相关健康因素，从而制定最适合的治疗方案。
第二、尽管小琪的怀孕过程顺利，但对于结缔组织病（CTD）患者来说，怀孕依然伴随着更高的风险。CTD患者容易出现妊娠高血压、胎盘早剥、早产等并发症[1,2]，这些风险需要通过精细的孕期管理和定期产检来控制。尽管小琪在治疗和孕期管理上非常小心，但她的故事依然提醒我们：包括结缔组织病在内的风湿疾病患者在备孕和怀孕时，必须与专业医生紧密合作，确保采取正确的治疗方案和管理措施。
备孕是一段充满期望却也可能充满挑战的旅程，尤其对于有风湿免疫疾患的患者来说。然而，小琪的经历告诉我们，正确的治疗与坚持不懈的努力，也能迎来期盼已久的母亲身份。她的故事不仅提醒我们科学管理和定期检查的重要性，也传递了一个充满希望的信息——结缔组织病患者完全可以拥有健康的怀孕过程。
专家介绍：曾惠琼，硕士研究生，主任医师，从事风湿免疫专业临床一线工作近30年，擅长对各种风湿免疫疾病、免疫相关复发性流产、IVF种植失败、自身免疫疾病合并妊娠失败诊治。目前在深圳市福田区妇幼保健院（金田路2002号）风湿免疫门诊（每周二全天）、福田妇幼风湿计生门诊（石厦四街223号计生大楼二楼）每周一/周四/周日上午半天，有需要的湿友可以在160预约平台预约就诊。
参考文献：
[1]王钥，等 (2024). 国际生殖健康/计划生育杂志 (06), 453-457.
[2]DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.20222884.
