风湿病是一类涉及免疫系统的慢性疾病，影响到关节、肌肉、骨骼、甚至累及内脏器官。由于风湿病种类繁多，患者常带着疑问前来问诊。以下为我多年来在临床中，一些患者在门诊中的“灵魂拷问”，以及我们作为医生的详细解答，希望帮助您更好地了解风湿病。这是曾医生悉心整理的一个系列科普文，今天开始第一期分享。
1. 风湿病到底是什么病？和中医所说的风寒、湿气有什么关系？
答：风湿病是一类慢性免疫系统疾病，主要影响关节、骨骼和肌肉，但也可能影响心脏、肾脏等器官。常见的风湿病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎等。中医的“风寒湿”概念强调外界因素导致经络不通，与风湿病的症状有类似之处，但两者并非完全相同。风湿病的症状，如关节痛、肌肉僵硬、活动不便等，与中医所描述的风寒湿邪影响人体关节和经络有相似之处，因此传统中医将这类病症统称为“痹证”。但从现代医学角度来看，风湿病的发生并非简单的“风寒湿气”所致，而是涉及更深层次的免疫机制。当前，中西医结合的治疗风湿病模式通过中药调节免疫、改善微循环，结合西药消炎止痛、免疫抑制等方法，取得了一定的疗效。
2. 风湿病会遗传吗？我的家人也会得这种病吗？
答：一些常见的风湿病确实具有遗传倾向，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等。研究发现，类风湿关节炎的一级亲属患病风险是普通人群的约3倍[1]；强直性脊柱炎与特定的HLA-B27基因相关，携带该基因的人群患病风险显著增加[2]；系统性红斑狼疮患者的家族风险高于普通人群10倍左右,流行病学显示，SLE的遗传因素在女性中更为明显，尤其是在一级亲属之间[3]；而干燥综合征的遗传性相对较低[4]。这些疾病虽然在遗传上具有易感性，但仍受到环境、生活方式等多因素的影响，不代表家族成员必然会患上同样的疾病。
3. 风湿病是因为着凉、潮湿导致的吗？
答：尽管天气寒冷或潮湿时关节疼痛可能加重，但风湿病的病因并不简单。通常认为风湿病是由免疫系统异常、遗传、环境因素等多方面原因引起的。避免着凉和潮湿可以减少不适，但不是预防风湿病的决定性因素。这个内容，，曾医生整理过一个相关的科普，有兴趣可以点击查看：
4. 这种病能治愈吗？会影响我一生吗？
答：大部分风湿病目前尚无法完全治愈，但通过科学治疗，近40年来，科技手段在治疗风湿病上有了非常可喜的成果，大部分风湿病较以往可以更有效控制症状，减少复发，提高生活质量。风湿病通常是慢性疾病，需要长期管理，但并不一定会严重影响生活。
5. 我需要一直吃药吗？会有副作用吗？
答：风湿病通常需要长期服药以控制病情，药物确实可能有副作用，但在医生指导下服药和定期监测可以减少风险。随着医学进步，很多新药在疗效和安全性方面都取得了显著进展，我们会根据您的情况调整药物方案。
图片来源于潘彩蛋v
6. 食疗、保健品或中药可以治风湿病吗？
答：虽然食疗、保健品或中药可以在某些方面帮助改善体质，但它们不能替代正规的西医治疗。部分研究发现，维生素D、omega-3脂肪酸等补充剂可能有助于减轻风湿病患者的炎症症状。氨基葡萄糖对缓解骨关节炎症状可能有微小帮助[5]，有学者提出科学治疗是多方面的，我们建议综合治疗，包括饮食、生活方式调整和药物治疗，以达到最佳效果。
7. 风湿病会不会让我无法正常生活和工作？
答：风湿病确实可能对日常生活产生一定影响，尤其在病情活动期，但通过合理的治疗和生活习惯管理，大部分患者可以正常工作和生活。我们会帮助您制定适合的生活方案，必要时可以调节工作强度。
8. 我可以运动吗？运动会不会让病情加重？
答：适量的运动对风湿病患者非常有益，可以帮助维持关节的灵活性、增加肌肉力量。建议选择低冲击运动，如散步、游泳和瑜伽，避免高强度运动，以防止关节过度负担。不建议病情活动期或关节功能失能时加大运动。曾医生整理的两个关于AS患者运动锻炼内容：
图片来源于巩老师
9. 风湿病患者真的会在阴雨天更疼吗？
-答：许多风湿病患者对天气变化尤其是湿冷天气非常敏感，但这并不表示天气变化会直接影响病情。建议您在寒冷潮湿时保暖，必要时也可以使用辅助器具保护关节。
10. 日常生活中我需要特别注意哪些方面？
-答：风湿病患者应保持健康的生活方式，注意饮食均衡，避免过度劳累，保持适量运动，并定期复诊。生活中的小心护理，例如避免长时间关节过度使用、注意姿势和保暖，都会对控制病情有帮助。相关科普内容：
痛风来袭痛苦不堪，缓解方法有哪些？-------SECTION 1
风湿病的类型繁多，影响因素复杂，患者在日常生活中需科学管理，注意生活方式。通过长期的治疗和积极的自我管理，风湿病患者可以过上相对高质量的生活。希望曾医生作为风湿病大夫的解答，能给广大风湿病患者一点鼓励和支持，以便帮助患者更好地理解病情和治疗过程。
文末，我还要告诉我们的风湿病患者，曾医生一直在，我愿意一直守护你们，尽自己绵薄之力为你们的健康保驾护航。
专家介绍：曾惠琼，硕士研究生，主任医师，从事风湿免疫专业临床一线工作近30年，擅长对各种风湿免疫疾病、免疫相关复发性流产、IVF种植失败、自身免疫疾病合并妊娠失败诊治。目前在深圳市福田区妇幼保健院（金田路2002号）风湿免疫门诊（每周二全天）、福田妇幼风湿计生门诊（石厦四街）每周一/周四/周日上午半天，有需要的湿友可以在医院公众号、互联网医院-患者移动服务平台或160预约平台预约就诊。
挂号链接：深圳市福田区妇幼保健院160挂号平台
reference:
[1]PMID: 16973114
[2]PMID: 28711142
[3]PMID: 23395425
[4]PMID: 27431348
[5]PMID: 35654458
