今天是2024年元旦，岁律更新，新年伊始。这辞旧迎新的美好时刻，曾医生祝愿各位新年好！今天曾医生要分享的真实故事来自一位跟随了十年的痛风朋友。

十年前的一个夜晚，小明（化名）在半夜被右侧踇趾关节突发的剧痛惊醒。次日，他一瘸一拐地前往曾医生的风湿门诊寻求治疗。曾医生通过有序的询问关于小明的饮食、发病症状、既往体检以及家族史，并进行了一系列辅助检查，最终，小明确诊为痛风（急性期）。对于小明来说，当时这个诊断有些难以接受。因为他正值壮年，一直坚持锻炼，包括打羽毛球、游泳和健身等活动，身体一直保持得非常健壮。他不禁感到困惑，怎么会得上痛风呢？    

这时，曾医生告诉小明：痛风是一种常见的代谢性疾病，近年来发病率逐年攀升，而且在沿海、发达城市尤为多见。痛风通常由高尿酸水平引发，急性发作期会导致关节疼痛等不适症状，慢性期可以出现痛风石、痛风肾病等危害。然而，曾医生同时也安慰小明，鼓励他要积极面对这一挑战，不要被它击倒。并强调痛风实际上是可以“被治愈”的——只要认真执行降尿酸治疗方案、定期复查以及其他综合措施都到位，未来可期。小明了解到痛风的这些知识后，感到不那么低落了，并且对曾医生深感信任，积极配合曾医生为他制定的个性化治疗计划，其中包括药物管理、饮食调整和生活方式的改善。

随后的十年间，小明对痛风治疗计划非常依从，他严格按照曾医生的建议服用药物（不定期根据血液检查结果进行微调），同时，他生活非常自律：尽可能避免高嘌呤食物，如红肉、海鲜和咖啡，此外，小明还减少了不必要的应酬，减少酒精摄入。他还坚持定期适度锻炼，控制体重，并确保每天摄入足够的水。这些生活方式的改变不仅对他的痛风症状有所帮助，还对整体健康产生了积极影响。小明的坚持和努力得到了回报。他每隔一段时间就会回到曾医生那里进行定期复查。这些复查不仅帮助医生了解病情的进展，还让小明了解自己的身体状况。小明比较关注自己肾功能变化、进展。十年来，痛风没有再找上门，他的肾功能情况也很稳定 （附图为2013年到2023年小明肾功能和尿酸等指标情况）。

图. 2013-2023小明的部分血清学检查结果

在日常临床工作中，曾医生见到不少“不听话”的风湿病患者：他们要么自行随意买药吃、要么不按医嘱规律用药、要么任意停药、长期不复查等等。通常这样的结果就是原发病不断发作、伴随而来的是各种合并症发生、病情复杂化、加大了治疗难度。

幸运的是，因为有小明对曾医生的绝对信任加上良好依从性和自律生活方式，他的痛风没有再复发，非布司他从每天40mg一次减量到目前仅维持三天服用20mg一次，并且没有出现身体进一步伤害，实现了“尿酸自由”。曾医生对他的努力同样感到非常满意，并鼓励他继续保持健康的生活方式。再次感谢小明等湿友的信任。

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