食管裂孔疝

刘崇刚医生 发布于2024-03-13 22:35 阅读量324

本文由刘崇刚原创

      食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。以下是有关食管裂孔疝的健康科普知识:

1. 病因:

      食管发育不全的先天因素。

      长期腹腔压力增高的后天因素,如肥胖、咳嗽、便秘、妊娠等。

2. 分类:

      滑动型食管裂孔疝:最常见,占95%以上,是指腹腔内脏器(主要是胃)经膈食管裂孔进入胸腔,而食管裂孔仍保持在正常位置。

      食管旁型食管裂孔疝:较少见,是指腹腔内脏器经扩大的食管旁裂孔进入胸腔,而食管裂孔本身位置正常。

      混合型食管裂孔疝:滑动型与食管旁型疝同时存在。

3. 症状:

      胃食管反流症状:表现为胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、弯腰或腹压增高时加重,站立或服用抗酸药后可缓解。

        疝囊压迫症状:当疝囊较大压迫心肺、纵隔,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难。

4. 诊断:主要依靠X线钡餐造影、胃镜及CT检查。

5. 治疗:

      无症状的食管裂孔疝不需治疗。

      有症状者大多数经内科治疗可以得到不同程度的缓解,仅少数患者需要外科治疗。内科治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。

        外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔,另外还要加上抗反流手术。手术治疗可选择开胸或腹腔镜方法。

        总之,食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,了解其病因、分类、症状及治疗方法对于维护身体健康具有重要意义。如有疑虑或症状持续加重,请及时就医。

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