
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性两种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。
慢性阑尾炎的症状主要包括腹部疼痛和胃肠道反应。腹部疼痛主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐、运动和长期站立后诱发腹痛发生。胃肠道反应包括轻重不等的消化不良、胃纳不佳、消瘦、体重下降等。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。
在诊断慢性阑尾炎时,医生会根据病人的症状和体征进行综合评估。压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
治疗慢性阑尾炎的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和改善病情,但无法根治疾病。手术治疗是根治慢性阑尾炎的唯一方法,通过切除病变的阑尾达到治愈的目的。
预防慢性阑尾炎的措施包括保持健康的生活方式、饮食调整和积极治疗相关疾病。保持良好的作息时间,避免过度劳累和情绪波动。饮食上要避免过度油腻和刺激性食物的摄入。积极治疗胃肠道疾病和其他相关疾病,避免其影响阑尾健康。
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