
近日,一位“特殊的”孕妈妈梁女士(化名)来深圳华侨医院就诊,39岁已属高龄产妇的她再次成为了一名孕妈妈,本是一件值得高兴的事情,她却怎么也高兴不起来。
原来,梁女士曾有两次剖宫产史,人工流产了四次,这次又意外怀孕了,来到医院妇产科进行常规孕期检查,不料B超结果却提示为III型瘢痕妊娠。为其接诊的曹培勇主任称,III型瘢痕妊娠是瘢痕妊娠中出血风险最高的一种,随时可能出现大出血、子宫破裂等情况。最后,梁女士在曹主任的建议下进行住院手术治疗。
术前,曹主任根据梁女士的具体情况,与其进行了详细的沟通,组织医师团队做了多项预案,以应对术中大出血风险。
有了充分的术前准备,5月8日,介入科张冰沸主任为梁女士进行了双侧子宫动脉栓塞,最大限度减少术中子宫动脉出血;5月9日,在手术麻醉科的配合下,曹培勇主任主刀,吕小燕、刘颖霞医师协助为其做了微创手术——腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术+瘢痕修补术+清宫术,手术非常顺利。
在曹主任和团队的共同努力下,梁女士成功化险为夷,解除了她的健康危机!术后梁女士恢复良好,目前已康复出院。
瘢痕妊娠到底有多可怕?
由于剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄、瘢痕组织收缩力差, 很容易导致阴道大量流血、清宫手术中及术后难以控制的大出血,或随着孕周的增加,还可能会出现子宫破裂,甚至危及生命。
什么是瘢痕妊娠?
瘢痕妊娠分型
I型:
妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,子宫肌层变薄,厚度>3mm,是3型中最安全的类型;
II型:
妊娠囊部分或完全着床于子宫瘢痕处,子宫肌层变薄,厚度≤3mm;
III型:
妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处,向膀胱方向外凸,子宫肌层明显变薄甚至缺失,厚度<3mm,是最容易出现各种并发症的一型,最好尽快安排手术。
诊断为瘢痕妊娠怎么办?
面对瘢痕妊娠一定要做到早发现,早诊断,早终止。有剖宫产史的女性,再次妊娠后需尽早做超声检查确定妊娠部位,一旦确诊为瘢痕妊娠应及时手术,避免造成不良影响危及生命。