肛门或肛周瘙痒是一种常见的肛周不适症状。据统计，人群中肛门瘙痒的发病率是1%-5%，有些为短暂的，有些为慢性、迁延难愈的，但是很大一部分人都不会因此而就医，那么我们就来谈谈和肛门瘙痒有关的话题。

一、病因

约75%的肛门瘙痒都是继发于其他疾病，如感染性、炎症性、肿瘤性及其它，特发性肛门瘙痒可能是由肛周粪便污染及由此导致的擦拭及搔抓所致创伤引起。

1、肛门直肠疾病：与肛门瘙痒有关的肛门直肠疾病包括内痔脱垂、脓肿、肛裂及肛瘘。

2、皮肤病：如银屑病、接触性皮炎、化脓性汗腺炎、皮肤癌等。

3、感染：如绕虫病，多见于儿童，且夜间明显、肛周链球菌性皮炎、性传播疾病等。

4、全身性疾病：如糖尿病、白血病、甲状腺功能减退等。

5、食物及药物因素：某些食物(如咖啡、西红柿、啤酒、可乐、茶、花生、乳制品、柑橘、巧克力、葡萄)和药物(如四环素、秋水仙碱、奎尼丁、薄荷油、局部麻醉剂和新霉素)与肛门瘙痒有关。

6、粪便污染：特发性肛门瘙痒可能是由肛周粪便污染及由此导致的擦拭及搔抓所致创伤引起。

二、诊断

对肛门瘙痒患者进行诊断，首先采集病史、体格检查及肛门镜检查。应根据临床评估结果和/或初始治疗效果决定是否进行实验室检查和内镜评估。

三、治疗

1、积极治疗原发病。由炎症性、感染性、全身性、肿瘤性和肛门直肠疾病引起肛门瘙

痒的患者，必须要治疗基础病因。

2、一般治疗。包括改善肛门卫生、避免肛门区域潮湿、调整饮食和保护皮肤。90%肛门

瘙痒患者能通过上述方式改善症状。  

1）尽量避免食用可能引起或加重症状的食物。某些食物可能引起肛门瘙痒或加重症状，

如咖啡、可乐、啤酒、西红柿、巧克力、茶饮、柑橘类水果，而肛门瘙痒患者应尽量避免食用上述食物。

2）避免穿着紧身衣物，建议患者穿棉质内衣。

3）保持肛门皮肤清洁干燥，不建议过度使用清洁剂。肛门瘙痒严重者建议排便后清洗

肛门，清洁之后，应使用柔软的毛巾轻轻擦干。

3、如一般治疗不能改善肛门瘙痒症状，可适当使用外用药物。如氧化锌软膏外涂于患

处，如瘙痒严重，可使用1%的氢化可的松乳膏(一日2次)。但为了避免皮肤萎缩，外用氢化可的松不应使用超过2周。

4、严重的肛门瘙痒或反复发作的顽固性肛门瘙痒可采用美兰肛周皮下注射的方式，作

用原理在于破坏真皮神经末梢。

    总而言之，肛门瘙痒的治疗关键在于养成良好的生活及饮食习惯，对于特发性肛门瘙痒可使用局部药物改善症状，而顽固性皮肤瘙痒可以采用肛周美兰皮下注射的方式。但上述治疗建议在医师指导下进行，以免耽误原发病的治疗，另外切勿随意滥用药物，造成不可逆的伤害。