什么是子宫肉瘤？

（本图非一定子宫肉瘤）

子宫肉瘤（Uterine Sarcoma）是一种起源于子宫肌层或子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤，约占子宫恶性肿瘤的3%-7%。与常见的子宫肌瘤（良性）不同，子宫肉瘤具有侵袭性，可能转移至肺部、肝脏等器官，需尽早诊断和治疗。

**主要类型**

1. **子宫平滑肌肉瘤**（最常见，起源于子宫肌层）  

2. **子宫内膜间质肉瘤**（起源于子宫内膜间质细胞）  

3. **未分化子宫肉瘤**（恶性程度高，预后差）  

**常见症状**

早期症状易被忽视，需警惕以下表现：  

- **异常阴道出血**（绝经后出血、经期延长或量多）  

- **下腹疼痛或压迫感**  

- **腹部包块迅速增大**（短期内子宫明显增大）  

- **排尿/排便困难**（肿瘤压迫周围器官）  

注意：以上症状也可能与其他妇科疾病（如子宫肌瘤）重叠，需结合医学检查鉴别。

**高危人群**

- 年龄＞50岁的女性  

- 长期接受**盆腔放射治疗**史  

- 有**遗传性癌症综合征**家族史（如Li-Fraumeni综合征）  

 **如何诊断？**

（配图建议：诊断流程图或影像学检查示例图）  

1. **影像学检查**：超声、MRI或CT评估肿瘤位置和范围。  

2. **病理活检**：通过诊刮术或手术获取组织样本，病理检查为确诊金标准。  

3. **血液标志物**：LDH（乳酸脱氢酶）可能升高。  

 **治疗方案**  

1. **手术**：全子宫及双侧附件切除术是主要手段，必要时需清扫淋巴结。  

2. **放疗**：术后辅助放疗降低局部复发风险。  

3. **化疗**：常用药物如多柔比星、吉西他滨，用于晚期或转移患者。  

4. **靶向治疗**：针对特定基因突变（如PDGFRA）的新兴疗法。  

 **预后与随访**

- 早期（Ⅰ期）5年生存率约50%-60%，晚期显著下降。  

- 需定期复查影像学及肿瘤标志物，监测复发。  

**预防建议**

✅ 定期妇科体检（尤其绝经后女性）  

✅ 异常出血及时就医，避免延误  

✅ 高风险人群可咨询遗传学专家  

 **总结**

子宫肉瘤虽罕见但恶性度高，**早发现、早治疗**是关键！若出现可疑症状，请立即就医并配合专业诊疗。