胡某，33岁，男性，因腹痛到某三甲医院就诊，行彩超示：胆结石。建议患者手术切除胆囊，患者不愿手术，来找我看看能不能喝中药。我说：“我们要对中医有百分之三百的信心，西药治不了的，不代表中药不行，西医要做手术，中医有不手术化石的办法，我给你开个方你吃吃。”

诊脉发现患者脉象平和，气血充盛，脾胃厚实，唯左关滞涩，告患者此病从生气得之，患者称近一年来与一同事天天生气。予四金汤加川楝子、蒲黄、柴胡、白芍、栀子之类。

共喝药近俩月，复查彩超，结石已化成泥沙样，患者要求继续吃药，复诊脉脉象滞涩感全无，遂告知患者：“你的肝气已经顺了，不需要再吃药了，剩下的泥沙样结石会自己排出来，也不会再复发了。”后复查，果然如此。

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用四金汤治疗胆结石，是国医大师邓铁涛的经验，此案另加柴胡、川楝子梳理肝气，蒲黄、白芍止痛，栀子清热，最终取得满意的效果。

临床上我用四金汤加减治疗胆结石及尿路结石屡用屡验，从不失望。四金汤组成：郁金、鸡内金、金钱草、海金沙，四味药都有很好的治疗结石的作用，其中金钱草更是作为治疗结石的要药被广大医家所推崇，国医大师朱良春的通淋化石汤治疗泌尿系结石金钱草用量从60g起步，可见其重要。

关于金钱草化石，《名医用药佳话》记载了一个有趣的小故事：新中国成立以前，有位西医名家缪永祺用中医古方治疗膀胱结石屡次试验无效，遂主张“以西医剖取至为可靠”，后来缪的朋友陈某患膀胱结石，请缪医治，缪为其查体后探得二石，一如核桃大，一如雀卵大，告知陈某：“欲根治之，必须剖取 。”陈某说我就是死也不愿意接受这么麻烦的治疗，拒绝了手术取石。２个月后缪再次见到陈某，陈某欣然有喜色，拿了一个白钱罐给陈某看，钱罐里有半罐极细的砂石，缪问：”这是什么呀？“陈某说：”你说我的病必须以西法手术剖取，没别的办法，有客人教我一个偏方，只需要一味草药，每天一大把煎茶喝，便可以将石头打碎排出，这罐里就是我排出的石头，你可以把这草药拿回去试试。“于是陈某把草药拿给缪，即是金钱草，后来缪以金钱草治愈多例砂石淋证，深信金钱草有化石之效，改变了原有的看法。

胆结石的西医治疗以切除胆囊为主，副作用较大，而保胆取石术术后复发率非常高，且术后的胆囊是发生胆囊癌的高危因素，中药治疗胆结石可避免手术，且消除胆结石的病因，避免复发和胆囊炎的发生。另外金钱草泡茶喝对胃食管反流也有很好的效果。

【专家简介】

李  鑫

简介：师从全国非遗扁鹊脉法传承人齐向华教授，山东省名中医专家滕晶教授，私淑张锡纯、邓铁涛等医家，针刺尊崇靳瑞教授靳三针理论，用药、用针追求精专速效。擅长中风、痴呆、头痛、头晕、失眠、耳鸣、干眼症、痛经、闭经、经期延长、不孕、颈肩疼痛、腰椎病、坐骨神经痛、胆结石、肝硬化、腹水、咳嗽、哮喘、慢阻肺、冠心病、高血压、糖尿病等各种内科杂病。

坐诊时间：周二、五、六、日