牙齿蛀了一个大洞，医生为啥建议我做嵌体？
Q1：大牙蛀牙了经常塞牙，来医院检查，医生说还好不需要根管治疗，但是蛀牙面积较大，又是牙缝的位置，建议做嵌体，我该如何选择？
答：
传统的树脂充填是一种直接的牙体修复方式。
优点：
方便快捷，一次就诊即可完成；不需要磨削大量牙体组织完成修复。
缺点：
1.容易脱落：因树脂强度有限，口内操作时易被唾液血液等污染界面，影响树脂粘接，最终导致充填物脱落；
2.容易嵌塞食物：II类洞形（涉及到邻面牙缝的蛀牙类型），为了恢复正常牙缝，通常医生会在牙缝放置成型片而用于恢复牙齿的邻面形态。但是成型片的形态无法满足每颗牙齿不同的外形需求，加之成型片本身厚度的关系，以及邻面无法高度抛光，导致邻面形态恢复不良，后续出现食物嵌塞，牙龈发炎的问题。
而嵌体是一种间接的牙体修复方式，在清理腐质（蛀牙）后，进行即刻牙本质封闭，并恢复洞形呈规则的箱状洞形，亦可在周围牙体少量预备一些固位形。
优点：
1.硬度高，不易咬崩：嵌体材料可选择黄金合金或者全瓷，硬度优于树脂，在同样的厚度下，不易发生咬崩咬裂的情况；
2.粘结好，不易脱落：嵌体通过氢氟酸酸蚀，硅烷偶联剂的处理，牙面通过选择性酸蚀，可以达到良好的粘接效果；
3.精密度高，更加逼真：嵌体为计算机软件根据每颗牙齿不同的洞形设计制作，精度较高；
嵌体为口外制作，可以设计精细的牙合面点隙窝沟，牙尖形态，并可上釉染色，到达逼真的修复效果；
4.不易嵌塞食物：嵌体为口外制作，可以在邻面设计出个性化的形态弧度，并可做高度的抛光，因此后续出现食物嵌塞的几率低。
缺点：
1.费用高：比树脂补牙的材料更加坚固，工序更多，因此费用比树脂补牙高；
2.需要两次就诊：一次就诊清理蛀牙，设计洞形，取模或口扫，洞内封闭临时材料；1周后复诊试戴嵌体并粘固；
3.为了达到良好的固位形和抗力形，会少量磨除牙体组织；
总而言之，龋洞较小且不是受力位置，可选择传统树脂补牙；龋洞面积大，涉及到牙尖等需要受咀嚼力的位置，尤其后牙的II类洞，嵌体是优于补牙的更好选择！
Q2：终于结束了根管治疗，医生说为了防止治疗牙齿咬裂，建议做牙冠或者嵌体，我该如何选择？
答：
牙冠修复：传统根管治疗后，因为牙体缺损较大，牙体不再有血液供给，牙齿出现咬崩咬裂的几率要远远大于正常牙齿，通常会建议制作牙冠保护患牙。
优点：
牙齿完全被包绕，在行使咀嚼功能时，大大降低的牙齿咬裂的可能性；
牙冠设计逼真的形态，可以到达良好的美观效果及功能；
边缘线较短，比较容易清洁。
缺点：
为了修复空间，需要磨出牙体的量较大；
后续该牙齿再出现问题，再修复的可能性小。
嵌体修复：随着牙科瓷材料的发展以及粘接技术的发展，在较小的厚度下依然可以达到理想的硬度，并且在没有箱状洞形摩擦固位的嵌体下，依然可以到达理想的粘接效果，嵌体在根管治疗术后的修复中逐渐凸显优势出来。
优点：
牙体磨除量小，保留更多健康牙体组织；
后续该牙齿再出现问题，剩余牙体组织量大，再修复的可能性大。
缺点：
保留部分唇颊侧牙体，天然牙与修复体有色差，不适用于美观区的牙齿；
（ps：前磨牙可考虑包绕唇颊的嵌体，前牙区可做贴面）
边缘线较长，对于口腔卫生不佳的患者，后续出现继发龋的可能性大。
多年前补牙材料继发龋，嵌体修复
多年的银汞充填物部分脱落，继发龋，食物嵌塞，嵌体修复
多年前树脂充填物食物嵌塞，嵌体修复
