甲状腺癌一般怎么治疗?

闵春明医生 发布于2024-04-16 16:18 阅读量622

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甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。

1、手术治疗

甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法,包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何,只要有手术指征就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌,即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。


2、内分泌治疗

甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。国内一般选用干甲状腺片或左甲状腺素,要定期测定血浆T4和TSH水平来调整用药剂量,使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。

3、放射性核素治疗

对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用放射治疗,适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。治疗注意事项:①治疗期间患者在头3~5天应住隔离病房,出院后尽量避免接触孕妇和儿童;②治疗3~6个月后需进行复查;③有生育要求者,需在治疗结束一年以后方可考虑怀孕;④治疗期间要停用甲状腺素制剂和限制含碘饮食。

4、放射外照射治疗

除未分化性甲状腺癌外,其余类型甲状腺癌对放疗敏感性较差,故外放射治疗是未分化癌的主要治疗方法。分化型癌无需常规放疗,如手术后有残留或有孤立性远处转移灶,应及时给予术后放疗,尽可能降低局部复发率。

5、其他治疗方法

一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。对于不可手术的晚期患者或肿瘤累及重要血管、器官时,为延长患者生存时间,可试用介入治疗。对不能耐受手术治疗的患者还可考虑微波、激光、射频等物理消融方法。

虽说甲状腺癌是懒癌,主要是其发展相对缓慢,但其生存率并非是100%,所以建议患者出现身体不适后及时就医,进行针对性治疗,同时在治疗期间,不要过度的劳累,要适当的卧床休息,天气变化注意防寒保暖,及时的添加衣物等。

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