常见的甲状腺疾病有哪些？

1.甲状腺功能异常

甲状腺功能异常可以导致身体出现各种异常表现，大致分为两类:一类是甲状腺功能减低，简称甲减; 一类是甲状腺功能亢进，简称甲亢。

甲减通俗地讲就是甲状腺分泌的甲状腺素水平不够，从而导致一系列相关表现。甲减的症状和体征与其他一些常见疾病类似，因此常常被漏诊。下述身体上的变化应当引起注意:疲乏、易困倦和(或)软弱无力，怕冷(不能像周围人一样忍受寒冷)，记忆力减退，体重增加或难以减重(即使控制饮食和运动)，抑郁，便秘，月经紊乱和(或)不孕不育，关节或肌肉疼痛，毛发或指甲变薄、变脆，皮肤干燥、起皮。大家应当对甲减的症状、体征有所了解，因为即使是没有症状或症状轻微(医学上称之为“亚临床甲减”)的患者，如果不及时治疗，也可能会发生更严重的疾病。

甲亢则是因为甲状腺分泌的甲状腺素水平过多导致的。甲亢不如甲减常见，症状包括:体重下降，紧张、焦虑、易激惹、爱生气，心率很快(常常超过每分钟100次)，眼球突出、凝视，手颤，肌肉无力，疲乏，脱发，大便次数增加，指甲生长较以前变快，皮肤薄而湿滑，怕热、爱出汗，月经紊乱。

2、单纯性甲状腺肿

1）病因

（1）甲状腺原料（碘）缺乏，使甲状腺代偿性增大

（2）甲状腺素需要量增高：如青春期，妊娠期，绝经期。由于需要量暂时性增高，发生轻度弥漫性甲状腺肿，叫生理性甲状腺肿，在成年或妊娠后自行缩小。

（3）甲状腺素合成和分泌障碍

2）表现

颈前甲状腺肿大，B超也显示肿大，但是甲状腺内没有结节。甲功正常。不需手术，长期观察即可，但是有的要服用甲状腺素片的。

3、结节性甲状腺肿

1）如何发现甲状腺结节

（1）甲状腺结节是外科医生经常见到的问题，成人发病率4%。

（2）在群检中5%的女性和1%的男性看摸到甲状腺结节。

（3）高分辨的超声波随机探查发现有19∽67%的甲状腺结节，其中在众多良性结节中约5∽15%为甲状腺癌，所以如何鉴别至关重要，避免漏诊恶性结节。

2）结节性甲状腺肿的治疗和预防

（1）结节>3cm，有明显压迫症状，影响工作和生活；胸骨后甲状腺肿；甲状腺结节可疑癌变；甲状腺结节伴高功能腺瘤需要手术。

（2）密切观察结节的增长情况，一旦发现突然、快速、无痛地增大应考虑癌症可能，应行超声检查，如超声检查怀疑有恶性可能，需超声引导下细针穿刺，待病理结果回报后行下一步诊治。

（3）超声引导下甲状腺结节射频消融手术，优点：手术创伤小，无明显手术瘢痕，患者术后愈合快，局部浸润麻醉，麻醉风险系数小。缺点：不适用于巨大甲状腺结节，或者恶性肿瘤怀疑有淋巴结转移可能，甲状腺有再发结节风险。

4、甲状腺腺瘤

1）无任何征兆，生长缓慢。

2）多为单侧颈前出现圆形及椭圆形结节，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下活动。

3）囊内出血时，肿瘤迅速长大，局部胀痛。

4）和结节性甲状腺肿难以鉴别。腺瘤的病理有包膜，而结节性甲状腺肿包膜不完整。

5）腺瘤有引起甲亢（20%）和恶变（10%）的可能，故应尽早手术。

5、甲状腺癌

是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20% 的速度持续增长。幸运的是，甲状腺癌通常生长缓慢，整体预后好，而且手术效果比较好，甲状腺癌五年生存率可以达到98.1%。