
一、 甲状腺的基础知识
甲状腺是成年人最大的内分泌腺,位于颈前部,包裏在气管的前面。红褐色,它是脖子上一个蝴蝶状的腺体,呈H形,甲状腺的平均重量男性26.71g、女性25.34g ;由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大),贴于喉和气管的侧面,上端达甲状软骨的中部,下端抵第4气管环,长约5cm,宽约2.4cm,其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨,因此,在吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。甲状腺峡连接左右叶,位于第2—4气管软骨环前方,少数人的甲状腺峡可缺如。
二、 甲状腺的功能
甲状腺的功能主要是合成、贮存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素的生物学作用主要有下列四个方面:
1、促进生长发育
最明显是在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。
2、对代谢的影响
甲状腺素使基础代谢率增高,1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
3、对三大营养物质代谢的影响十分复杂
简单说下,在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,然而如果分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解。
4、其他方面
比如说维持神经系统的兴奋性有重要的意义。
二、导致甲状腺疾病的原因
1. 碘源性因素
碘是合成甲状腺激素的重要物质,缺碘可能引起甲状腺肿、甲状腺功能减退(甲减)等;而过量摄入碘,可引起碘源性甲状腺功能亢进(甲亢)。
2.自身免疫因素.
最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿,即临床上常说的甲亢,主要由自身免疫过程和精神刺激引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,也是一种自身免疫性疾病,可引起甲状腺功能减退症。
3. 家族遗传因素.
家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍,导致甲状腺肿及甲减。
4. 医源性因素
手术、放射性碘、甲亢治疗药物等,如果治疗不当,可引起甲状腺功能减退;而服用甲状腺素过量,可引起药源性甲亢。
5.其他因素
感染可引起急性甲状腺炎,垂体肿瘤可引起垂体性甲亢,发育不良可引起甲状腺先天异常。
近年来甲状腺疾病越来越多见,而甲状腺肿瘤也已成为二十一世纪常见病种之一,因此,对于甲状腺功能异常的纠正成为人们关注的焦点,一般通过药物治疗、食物改善、适量锻链以及情志调节来纠正甲状腺功能的紊乱,该病病程较长,应注意复查。