[诊断依据]

1.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

2常发生于青壮年，老年人。

3.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如嗽、喷）时加重。

4.脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝腱、跟腱反射减弱或消失,趾背伸力减弱。

6.X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变推间家可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查，可显示椎间盘突出的部位及程度。

[证候分类]

1.瘀血证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，仰旋转受限，痛处拒按。舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦紧或涩。

2.寒湿证：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧病痛不减，寒冷及阴雨天加重，肢体发凉。舌质淡，苔白腻，脉沉紧或濡缓。

3.湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。

4肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者、面色晄白，手足不温、少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，口燥咽干，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精、妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。

[治法]

舒筋活血，复位止痛

[处方]

主穴：肾俞、命门、委中、印堂、阿是穴。

配穴：三阴交、阳陵泉。

加减：瘀血证加膈俞；寒湿证加风市；湿热证加曲池；肝肾亏虚加肝俞、太溪。

[操作方法]

穴位常规消毒，取利多卡因注射液5ml(0.1g),地塞米松注射液1ml(2mg),复方当归注射液2ml,混合，局部麻醉，每穴射药物0.5ml,疼痛点注射药物1ml,药物注射完后，停1-3分钟，腰背部穴位用陆氏埋线针，操作方法同前，退针后消毒，贴创可贴。委中穴用一次性埋线针，针法同前，出针后要出血数滴，贴创可贴。

每次选穴5~8穴，一月埋线一次，1个月为一疗程。

[特别提示]

1.腰背部穴位用69式陆氏埋线针，具有小针刀样治疗作用，刺激量大，埋线量较大，刺激时间较长，加上药物作用可使治.作用直达痛所，使椎间盘突出的血管扩张，微循环改善、血流量增加，组织间隙水肿消除，病变的随核收缩，使突出的髓核部分还纳，或使突出髓核炎性水肿吸收、缩小，而解除对硬膜囊和神经根的压迫。临床可见，初次得病一般一次见效，陈旧性多次复发者需治疗2~3个疗程以上。

2.委中穴埋线宜用一次性埋线针，且出针后需放几滴血，即中医的循经取穴、上病下取。痛证、急证属实证，故放血以泄其实，效果好。

临床病例，

王女士，52岁，腰腿疼两月余，腰部反应。痛有定处，日轻夜重，俯仰旋转受限，痛处拒按，设置质暗有瘀斑，脉旋紧，查ct，显示∶“骨质增生伴腰4，腰5，椎间盘突出”给予整脊后再实施穴位埋线，

整脊方法∶首先请患者平卧在床上，医生检查患者脊柱侧弯位置，然后在患者督脉骶骨处由下向上做提拉动作，每一节都要提到，练习提拉三遍，在按压双腿膀胱经线，由上到下按三遍。最后请患者侧躺，贴床一侧的腿平伸，另一腿在上面向环内弯曲，肩膀尽量向后躺平，要求患者尽量全身放松，医生顺势推患者不贴在床上腿的同时做收髋关节的动作，达到骨关节回位的功效，左右各做一次即可，再请患者平卧，腹部着床，头，双肩双手，两腿脚全布部离床向上翘起，尽量保持时间长一些。这个动作要求患者回家后每天都要做30分钟，直到身体健康。

穴位埋线治疗取穴∶肾腧，命门，三阴交，内关，肝腧，脾腧， 阿是穴为增生及突出椎骨位置与督脉0.5寸位置取穴，

经治疗基本痊愈