当瘢痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷性瘢痕(depressed scar)。

凹陷性瘢痕可以分为两种，I型凹陷性瘢痕和II型凹陷性瘢痕。

I型凹陷性瘢痕特征为部分真皮层的缺损，导致皮肤表面形成坑状凹陷。尽管存在缺损，但其真皮的网状层结构保持较好，皮下的松散结缔组织也保持完整，且这种瘢痕不会与深层组织发生粘连。

II型凹陷性瘢痕是由于较严重的损伤或感染后造成的萎缩性疤痕。这种瘢痕的真皮层受损较为显著，导致皮肤表面变得薄弱和光亮，并且常常伴随着皮下组织的一定程度的缺损或萎缩。此外，这类瘢痕可能还会与皮肤深层组织形成粘连。

I型凹陷性瘢痕
I型凹陷性瘢痕相对比较简单，单纯采用磨削、激光治疗，也可以采用磨削+自体细胞移植、松解+填充等治疗方式。

II型凹陷性瘢痕
由于局部软组织缺失明显，II型凹陷性瘢痕如果单纯应用磨削、激光治疗的效果欠佳，因此建议采用皮下剥离+填充的方法治疗。

对于瘢痕下组织缺损造成的表面凹陷畸形，外涂瘢痕药物或激光治疗往往不能得到有效的治疗。此时，需要切除瘢痕组织、松解粘连，进行精细美容缝合，根据情况在凹陷处移植或填入某种组织以达到改善外形的目的，如自体脂肪移植等。