有种心律失常,竟然是衣领引起的!

刘尚典医生 发布于2024-06-18 11:38 阅读量358

本文由刘尚典原创


有些人
天生无法享受
高领衣物带来的温暖感
你听说过“衣领综合征”吗?
一穿高领就头晕
无法接受脖子上有一圈东西贴着
甚至会影响心律!


有种心律失常跟“衣领”有关


你是否有过这样的感觉:在低头系鞋带时感觉胸闷?在弯腰捡东西时感觉头晕头痛?一穿高领衣服总感觉脖子被卡住了?原因可能是它——衣领综合征!

衣领综合征医学上称为“颈动脉窦性晕厥”或“颈动脉窦综合征”,是由位于颈部的颈动脉窦受外界压力的刺激而过度兴奋引起头晕、眩晕、心率减慢、血压下降、甚至晕厥的临床综合征。


常见诱发因素有:颈部突然转动或仰视、起立和其他迅速的体位变动、衣领过高或领带过紧、情绪激动等。

对于那些有衣领综合征的人来说,他们穿任何包裹住脖子的衣服都可能感到难受。


✎ 衣领是怎样影响心律的? 


颈动脉窦位于人体颈部外侧的中部,颈动脉搏动最明显的地方,颈动脉窦上有个压力感受器。

每个人颈动脉窦上的压力感受器敏感度不同,敏感的人穿高领毛衣会让感受器误以为血压高了、心率过快了,需要调节,因此才会出现后续的症状。



刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心输出量等。正常人在颈动脉窦受到压迫时,心率会减慢5次/分钟左右,血压约下降10毫米汞柱。

如果衣领太高、太硬,或者领带、围巾系得过紧,会使颈动脉窦较长时间受压,通过神经反射引起血压下降和心率减慢,减少脑部供血,出现头痛、头晕等症状。


在影视剧中,一个人从背后用手在另一人的颈部用力一劈,对方立刻晕倒,用的就是这个原理。

不只在老人群体中常见

日常这些行为也应注意


颈动脉窦综合征常见于50岁以上的老年人,一般男性比女性更常见。因为,老年人随着年龄增长,往往伴有高血压、糖尿病及高血脂等引起血管硬化的高危因素,所以容易出现衣领综合征。


衣领综合征并不一定都发生在老年人群中,颈动脉窦综合征与颈动脉硬化或栓塞、颈动脉体瘤、近颈动脉窦处的炎症、肿瘤及损伤,有上述因素的人群同样容易发生颈动脉窦综合征。

还有研究显示,伴有自主神经症状的青年女性,突然转动头部或衣领过紧时亦易出现本病。


日常生活中有很多细节都可能引发心律失常:

01

体位改变



人体在体位发生改变的情况下,除迷走神经张力有变化外,血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的心律失常,如立即做心电图检查可见图像有异常改变,但也会很快消失。


改变体位时,宜缓慢,有心悸恶心或黑懵症状时就地蹲下,部分患者可以通过安装心脏起搏器避免发作。

02

吞咽食物



有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏,甚至昏厥,有的出现心动过速、频繁早搏,有的则发生心动过缓、传导阻滞,“狼吞虎咽”时症状更明显。



吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失,但也有反复发作而致死亡的病例。


03

纤维衣物



合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。


这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关,也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰,改变体表电位差,从而使心脏电传异常。


04

外界刺激



机体突然受寒、受惊吓、神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起心律失常,严重者可导致死亡。

颈动脉窦综合征的患者,由于颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,要尽量避免对颈动脉窦的刺激,如避免穿高领的衣服,系领带不要过紧,避免突然转头,避免情绪激动,避免体位迅速变动等诱因。

首次发生颈动脉窦综合征的患者最好及时去医院就诊,明确病因,积极治疗原发病,进行根治。

董逸飞

心外科学科带头人,主任医师,从事心血管外科临床、教学、科研工作30余年,已主刀完成各种类心血管外科手术4000余例。


曾任国家心血管病专家委员会血管外科全国委员,二、三、四届中国医师协会心血管外科学会委员,第九届全军胸心外科专业委员会常委,第十届全军胸心外科专业委员会常委。


2017年被评为深圳市临床实用型医学人才、2018年被评为宝安区高层次医学人才。近5年取得国家自然科学基金青年基金1项,国家“十二五”课题小组负责2项,发表SCI 1篇,在国家统计源核心期刊发表学术论文及论著30余篇,获军队医疗成果奖2项,甘肃省卫生科技二等奖一项。

门诊时间:周一、周六上午专家门诊,周五特需门诊

罗滨

在各种先天性心脏病矫治、瓣膜置换及大血管疾病诊断与治疗方面,具有较深的造诣以及主动脉夹层、胸、腹主动脉瘤的介入及手术治疗和周围血管疾病、深静脉疾病、下肢静脉曲张、肺动脉高压的诊断及治疗上有丰富的临床经验。


广东省医学会心血管外科学分会委员

广东省医师协会心血管外科分会委员

广东省医师协会血管病分会委员

广东省心脏血管微创外科管理委员会委员

深圳市心脏重症专委会理事

深圳市医学会心血管外科分会常委

深圳市医师协会心血管外科分会常务理事

深圳市医学会血管外科分会委员

深圳市医学会心血管外科分会肺高压学组副主委


门诊时间:周三及周日上午专家门诊

刘尚典

心脏血管外科副主任医师 ,硕士生导师。2015年毕业于哈尔滨医科大学,取得博士学位,从事胸心大血管外科工作10余年,擅长结构性心脏病介入治疗;冠心病的外科诊治;心脏瓣膜病的外科诊治;冠心病的外科诊治;先天性心脏病的外科诊治;主动脉疾病的外科诊治;微创心脏外科;血管外科介入治疗。


承担各级课题3项,曾获得黑龙江省科技进步奖二等奖1项,黑龙江省医药卫生科学技术奖1项,哈尔滨医科大学医疗新技术成果二等奖1项。发表SCI 6篇,其中第一作者4篇;第一作者发表国家级核心期刊4篇。主编书籍1部,参编书籍1部。参与国家级专家共识制定1项。


中国研究型医院学会中西医心血管专业委员会委员

中国医药教育协会临床研究工作委员会委员

深圳市医师协会血管外科分会委员

深圳市医学会心脏大血管外科专业青年委员会委员 

厦门市医师协会心血管外科分会常委

黑龙江省医学会胸心外科分会委员兼秘书

黑龙江省心脏大血管外科医疗质量控制中心委员


门诊时间:周一,周三下午,周四,周五全天

门诊地点:广东省深圳市宝安区新安街道宝城龙井二路118号深圳宝安区人民医院门诊楼2楼心血管外科诊区

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