冠心病复查该做哪些项目呢？-健康160

冠心病复查该做哪些项目呢？

刘尚典医生  发布于2024-04-12 16:07 阅读量702

深圳市宝安区人民医院

本文由刘尚典原创

冠心病

冠心病已成为严重威胁人类健康的致死原因，超过 1／3 的死亡与其有关。

冠心病的主要危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和肥胖。

肥胖

高血脂

高血压

吸烟

什么是冠心病呢？

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄、心肌的缺血缺氧。

目前，经皮冠状动脉支架置入术（ PCI ）是一种治疗冠心病先进而有效的重要手段，但并不能永久解决冠状动脉的狭窄和堵塞。所以冠心病患者并不是一次介入手术、一次用药治疗，就可以一劳永逸的，而需要持续做好自身健康管理，包括健康的饮食、适宜的运动、良好的服药依从性及定期的复查等，才能减少心绞痛、心肌梗死、室性心律失常、再狭窄、猝死等术后心血管事件的发生率。

冠心病复查哪些检查？为什么？

抽血化验

主要复查血常规、血生化（肝肾功、电解质、血脂水平、血糖）、心肌酶谱、肌钙蛋白T、前脑利钠肽、糖化血红蛋白、凝血功能等相关检查。血液检查，不仅有利于了解循环系统疾病的危险因素，还有助于医生对病情严重程度和病程演变的判断，了解治疗效果，决定是否调整用药。

血常规：冠心病患者服用抗血小板聚集的药物有可能会导致血小板减少。常见的抗血小板聚集的药物有：（代表药：阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷）
肝肾功：冠心病患者需要长期的服用他汀类药物，他汀类药物有可能会加重肝肾负担，有可能会导致肝肾功能不全，尤其是引起肝功能异常。（代表药：阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片）
电解质：有些冠心病的患者，需要酌情的应用利尿药物（代表药：呋塞米片、螺内酯），以及血管紧张素转换酶抑制剂药物（代表药：卡托普利）有可能会导致电解质的异常，出现低钾血症、高钾血症等。
血脂水平：血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）都认为是危险因素。
血糖：血糖高和冠心病关系非常密切，血糖高是冠心病的主要危险因素。
心肌酶谱：有利于发现心肌有无损伤。
肌钙蛋白T：有助于发现心肌有无坏死。
前脑利钠肽：有助于评价有无心力衰竭。

心电图检查

用于常规复查的包括静态心电图、动态心电图、运动心电图。

静态心电图：可以反映有无心肌缺血的情况。是最常见的无创检查。
动态心电图：动态心电图，又称Holter，是通过动态心电图仪，在患者日常生活状态下，24小时连续不间断的记录心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规心电图检测时不易发现的心律失常，心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要依据。动态心电图可以提供以下信息：①心率，包括24小时平均心率、最快和最慢心率；②心律失常的类型、发作时间和方式③心脏停博的持续时间、次数；④心电图的波形改变；⑤心电图改变发生的时间、病人当时的活动状况及伴随症状。
运动心电图：心电图平板运动试验是一种常用于诊断冠心病的简单、经济、相对安全的无创检查手段。因为是在平板跑步机上进行检查，故又称“活动平板试验”。医生通过观察被检查者在运动过程中的心率、血压、运动时间、运动耐量、心电图变化、伴随症状等，综合分析，给出诊断。