原发性淋巴水肿(Primary lymphoedema)是一种罕见的因淋巴系统发育和/或功能异常引起的先天性疾病,发病率低于万分之五。可单独出现,或作为综合征的一部分出现。可在出生时出现症状,也可在以后的生活中逐渐发展。该病临床表现为身体一个或几个部位的肿胀,通常为慢性。如果不治疗会恶化且容易感染,并导致生活质量的严重下降。

淋巴管-静脉吻合术( lym-phaticovenous anastomosis )是主流手术方式之一。在远端淋巴管和真皮下小静脉之间建立良好连接。(直径0.3-0.8 mm)(淋巴-小静脉吻合)

淋巴引流综合消肿治疗( Complex Physical Decongestive Therapy ,CDT)是运用徒手淋巴引流(ManualLymphaticDrainage,MLD)、弹力绷带加压包扎、皮肤管理、治疗性运动和弹性压缩服装等多种治疗方法治疗各种原发性及继发性淋巴水肿的综合消肿疗法。
患者,男,年龄:9岁。
患者出生1周时无明显诱因下出现右下肢肿胀,于“中南大学湘雅二院”诊断为“特发性水肿”,予抗感染、利尿等对症治疗后肿胀基本消退。1岁时右下肢肿胀再发,于北京、济南等地就诊,予治疗后症状稍好转。后右下肢肿胀症状反复发作,自行于家中行气压治疗(半小时/天)及绷带加压包扎治疗。右下肢肿胀控制不佳,为非凹陷性水肿,呈进行性加重,伴有足背皮肤胀痛、麻木不适,行走受限,右足趾缝可见白色浸渍。
2023-07-20至我院行第一程CDT治疗,2023-08-08在北京大学深圳医院全麻下行“右下肢显微镜下淋巴管静脉吻合术,术后右下肢肿胀较前消退,仍有中度非凹陷性水肿,伴有轻度胀痛、麻木,行走受限,为进一步康复治疗, 于2023-08-19来我院行第二程CDT治疗。




总结:手术后马上康复效果最好!
