今天我们介绍“SAMCEP学会关于肉毒毒素治疗上面部皱纹的共识”。肉毒毒素用于美学目的的使用正在迅速发展。已批准的适应症仍仅限于治疗额纹、眉间纹和鱼尾纹，但这些产品也被广泛用于其他面部适应症，包括改变眉形、眶下皱纹和上眼睑增大、口周纹、鼻背纹（兔子纹）、露龈笑、翻唇，微笑矫正、鹅卵石下巴、提升口腔连合、咬肌肥大和颈阔肌提升/颈纹等。所获得的经验导致了技术的改进，旨在考虑到患者解剖结构、肌肉力量和密度的差异，这些差异会随着年龄的增长而变化。患者的偏好也会发生变化。肉毒毒素注射现在越来越多地被要求在早期使用，因为人们认识到它们对预防和治疗面部皱纹以及稳定面部（主要是眉尾和嘴角的位置）都是有用的，而不仅仅是治疗皱纹。
肉毒毒素注射也必须精确，并允许一些面部运动，这样患者看起来自然，并保持定义其个性的表情。这导致开发了几种量身定制的治疗方案，以适应个体的解剖变化和偏好。随着我们注射肉毒毒素的经验的增加，标签外适应症的数量也在增加，例如下面部。
当前共识的目的是为法国批准的三种上面部适应症提供详细和量身定制的注射方案，将专家的重要注射经验与最新的解剖知识和注射技术相结合。这些信息旨在帮助经验较少的医生开发最佳和安全患者结果的技能。
为什么需要这种专家共识？
自参考肉毒毒素产品最初获得批准以来，注射技术和肉毒毒素的使用已经发生了显著的变化，现在人们认识到，监管部门批准所需的标准化治疗方案并非对所有患者都是最佳的。除了面部骨骼、肌肉质量和皮肤厚度方面的性别和种族差异外，个体的肌肉形状、大小、力量和方向也各不相同，所有这些都会影响他们对治疗的反应。这些变化也可能在个体内观察到，一项研究报告称，至少20%的个体从面部一侧到另一侧具有显著的不对称性。因此，在临床实践中，一刀切的肉毒毒素治疗方法很少合适，可能会导致次优或过量的剂量和不满意的患者。
