在超声波引导下对收集物进行清除，其内容物在浆液性、粘性、化脓性或凝胶状渗出物之间变化（图4）。在任何患者身上都没有发现微生物的生长或直接显微镜观察，从而证实了顽固性无菌脓肿的诊断。使用改良的Munhoz–Cavallieri灌洗方案，所有患者都需要两次或两次以上的灌洗才能解决问题，最短间隔为1周。在两名患者中，下巴无菌脓肿消退后出现萎缩（图5）。即使在方案启动后仍继续使用抗菌药物（表1）。一名患者在无菌脓肿消退12个月后接受了Juvederm Voluma®下巴填充术。4个月大时，她没有出现不良反应。

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讨论

在我们的日常实践中，HA填充后会出现并发症。虽然越来越多的出版物描述了早期和晚期并发症，但没有标准化的治疗方法。超声成像已被证明是治疗这些并发症的一种极好的补充方法。它允许医生识别使用的填充剂，以分类和跟踪并发症的发展，并指导治疗干预措施。

如果患者在过去接受HA治疗的部位出现面部水肿，几乎没有炎症表现，作者提出的管理方法包括初始超声，以评估收集的存在。超声扫描确定了获取诊断样本和随后灌洗的最佳可接近部位，并允许在完全排空组的情况下完全解决。