最近看了一篇某脂肪医生公众号文章，作者这样写到:所以对于眼部美感而言，眼袋、泪沟、眼下凹陷、卧蚕不明显等，我一般用二联眼袋处理，主要分为三步：

1.祛除眼袋脂肪（比传统的眼袋手术祛除脂肪量要多）

2.用身体的高密度脂肪填充泪沟、眼下凹陷

3.卧蚕显露

这样的方式可以一并很好地解决眼袋、泪沟问题，同时达到眼下平整、卧蚕明显的效果，效果叠加。

其实很早之前我也这样做过，只是没有起名字。但是现在我不太赞同，因为以下两点:

1，如果要达到该医生提到的美感效果，同样的病例，使用内路眶隔脂肪释放填充泪沟也可以达到同样的美感效果。而后者只是做了一个手术，风险也降低很多，而眶隔脂肪是带血管蒂的，后期填充效果是有保障的!

2，该医生用身体高密度脂肪填充泪沟和眼下凹陷，暂时不提游离脂肪填充后期各种不确定的可能:吸收不对称，局部结节等等。因为这种填充会涉及面部几个间隙，深浅层脂肪室，无疑会增加更多不确定的远期风险。

当然专门做脂肪的医生会很不满意我的质疑，但是最近很多在其他机构做过脂肪填充的患者的各种各样疑问，不满让我多思考。如果能用很简单有效的方法解决老化问题，而且已经是很成熟的了，那么为何还要用负责的?

这位医生提出画框理论（The Frame Concept）:眼裂代表图画，眼裂周边的阴影代表画框，画框越窄眼睛越漂亮越年轻…我很赞同!! 不过，国外很早就提出了这个理念，不仅是下眼睑，还有上眼睑的画框理论。（ In this model, the eye fissure represents a painting, and the most peripheral shadows around it represent the frame of this painting. The narrower the frame, the more aesthetically pleasing and youthful the gaze appears.）简单说就是最短的下眼睑最美，或下眼睑本身就是卧蚕，只有卧蚕是下眼睑画框才能最小。

图片发自160App



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该脂肪医生这样说: 如果卧蚕不明显就是有眼袋，眼袋遮挡了眼睑结合部使卧蚕不显。

简单来说判断有无眼袋的标准是，看卧蚕是否明显（可以自己对照镜子看看），如果卧蚕不明显，则说明有眼袋，卧蚕学名是睑颊结合部，是每个人都有的、面部的正常分界（这个睑颊结合部与国外文献不一样），如果本身卧蚕不明显，则是被眼袋脂肪所携裹了，不能很好地显露；

上述观点我也赞同，除了“睑颊结合部”外，所以外路眼袋时一定要完整保留眼部肌肉，甚至加强眼部肌肉。