乳房提升中的数字和计算-乳房提升是一道数学题(四)

季滢医生 发布于2022-09-20 14:03 阅读量460

本文由季滢原创

具体手术分类:

1、半环乳晕手术切口

2、环乳晕手术切口(乳晕周边)

3、乳晕周边及垂直切口

4、倒T型切口

上述手术病例需要面诊,因为严重涉及患者隐私,这里仅仅讲述原理

半环乳晕手术切口


图片发自160App


当乳头乳晕复合体提升小于3cm时,乳房提升可以通过:腺体内容物增加-硅凝胶乳房假体;腺体组织游离、脱套,重新与胸壁附着;乳晕上极半月形多余皮肤去除和乳腺腺体瓣旋转、叠加增加乳房上极容量等解决。但前提是乳房下极没有多余的皮肤!

(一)通过腺体内容物增加-硅凝胶乳房假体和腺体组织游离、脱套,重新与胸壁附着。

手术原则

在空虚的乳房皮肤包被内单纯置入假体只有很小提升乳头乳晕(NAC)的作用,而且能提升多少也很难预测。术前乳头乳晕NAC相对于乳房下皱襞IMF的关系决定在做隆乳的同时是否做乳房悬吊!

1,乳头乳晕NAC在下皱襞IMF以上。最容易处理的临床表现。只需单纯隆乳就能得到美观的效果。当然NAC的位置越高越好,因为植入假体后,NAC的位置是在新乳房最凸出的部位。

2,乳头乳晕NAC在下皱襞IMF水平。比较难决定是否需要乳房悬吊。

(1)、部分病人可以通过降低乳房下皱襞IMF,改变整个乳房轮廓在胸壁的位置,以达到乳房提升的效果。

(2)、这样的病例最好选择解剖型假体,帮助避免乳房上极形态的不规则和台阶感等。

(3)、因为乳房下皱襞能下降的程度有限,所以隆乳的同时进行乳房悬吊适用大量病例。

3,乳头乳晕NAC低于下皱襞IMF。这是最严重的情况,表现为乳丘和NAC极不协调,以及与各种变量相关的乳房支持结构和皮肤包被冗余和下垂。手术包括用假体增加适当的乳房体积,增加支持结构,去除多余的皮肤包被和提升NAC的位置等。最终假体和乳房不仅位置正确,而且二者能完美匹配,外形美观自然。所谓“不破不立”。

尽管偶有患者可以通过乳晕入路达到上述所有目标,但这一类型的大多数患者需要做环周垂直皮肤去除来达到最好的效果。


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