1、用两个手指操作标记设计的新的乳头位置：把两个手指放在乳房下皱襞，并投影在皮肤上（左，箭头）。在第二张照片（右），一个手指在乳房下皱襞，第二个手指表示标记笔的尖端。但是，如果两个手指操作确定，实际新乳头位置比该点降低1-2cm。
2、同执着于一种固定的测量相比，“用手提升”这一艺术性判断决定新乳晕顶点和NAC的最终位置似乎更准确。
患者于直立位标记。最重要的标记是乳晕周围模式的顶端（新乳晕的上极）。轻轻捏起计划切口的乳晕顶端，用手提起到乳房上，直到新乳头乳晕NAC正好位于乳丘顶点的那个点。然后在这个点的皮肤上标记，代表术后新乳晕的顶点。释放NAC让其落下，就能看到术后乳晕顶点和目前乳晕周围切口上界之间需去表皮的皮肤总量。
对侧乳房同理，并保证两侧乳房设计相同、对称。连接两侧术后新乳晕的顶点，形成与两侧乳房下皱襞连线的平行线。两条线之间的距离常为6cm或更大。这个距离多少取决于下皱襞位置、乳房大小和皮肤松弛度。但是根据笔者的经验，这个距离尽量比站立位实测短，也就是新乳晕的顶点尽量低一些，这样可以避免术后乳房出界，过大的乳房下极和NAC位置过高等严重并发症。
3、新的乳头位置应在新的乳房中线上，大约低于乳房上缘8-10cm。医生应把乳头放低一些。标记新乳头位置时以乳房上缘为参照比乳房下皱襞更好。皱襞本身在许多患者中是一个好的标志，但是在大约15%的患者中可能会产生误导。比如乳房位置低、上极丰满度差的患者，一定要降低乳头的位置。因为降低乳头位置会很难。对于高乳房，乳房上极丰满的患者，新乳头位置通常会比乳房下皱襞高。
所以新的乳头位置应该要通过一组数据点来联合确定:
a，首先，将乳房下皱襞移到乳房前面并进行标记。
b，然后把乳腺组织下极收拢来模拟固定效果，观察乳头是否提升到标记点水平，对照肩部中间水平线对此点加以核对。
c，测量胸骨上切记和新乳头位置之间的距离通常为20-23cm。另外还有肱骨的中点也可以参考。
d，如果上述参数差别很大时，需要在术中进行调整。通常在术中垂直关闭后确定最终的乳头位置。
乳头位置设置在普通a点下面大约2cm处。（乳房手术中的a点是指乳房下皱襞到乳房上的前突出度。用倒t技术时，这代表新乳头的位置。用垂直乳房固定术时，代表了乳晕的顶部。）
