
黑眼圈,也被称为眶下色素沉着,是所有年龄段、不同背景的女性和男性的一个重要美容问题。
黑眼圈给人以衰老和疲惫的感觉,影响了面部吸引力,并可能对人的生活质量产生不利影响。
这一美学问题的多因素性质使其解决起来非常困难。到目前为止,解决黑眼圈问题的出版物很少,基于证据的最佳分类和治疗建议更少。
本文回顾了黑眼圈的病因、诊断和治疗。
病因分类
一、阴影型(结构型)年龄在黑眼圈的形成或加重中起着关键作用。面部骨量的减少、眶缘的退缩以及皮肤、皮下脂肪的萎缩导致了眶下凹陷的发生;再加上与年龄有关的眼轮匝肌松垂,眼轮匝肌下纤维脂肪组织的假性脱垂和颧颊部的软组织的下垂、损失,都会产生一种阴影错觉—黑眼圈。这种错觉很多时候取决于光线。
三、特发性色素沉着型该区域的色素沉着是导致黑眼圈的最常见原因之一。它可以是原发性或继发性的。原发性色素沉着是真皮黑色素细胞增生的结果。如文献所示,从组织学上看,有真皮黑色素沉积,使眶下区呈褐色。
文献证明,眶下色素沉着型的黑眼圈最重要的风险因素是家族史。皮肤黑色素细胞增多症可以是获得性的或先天性的。
治疗管理
1、外用处方药物及功效产品。
2、化学剥脱法和激光治疗。
3、填充剂。
我们重点谈一下填充剂
一、透明质酸填充可以作为治疗眶下容积损失和韧带松弛导致的阴影型(结构型)黑眼圈的选择。以下为注意事项:
1、通常选择交联度较低的柔软产品,对于皮肤薄的甚至采用无交联或低交联的玻尿酸。
2、注射要少量、精确,防止过量玻尿酸向上颌前间隙内游走,形成鼻唇皱襞的突起。
该治疗简单、快速,并发症包括瘀伤、肿胀、Tyndall效应,但可以通过使用透明质酸酶来解决。
二、胶原蛋白填充
通过注射胶原蛋白改善求美者眼周疲态是利用了胶原蛋白“一针多效”的特性,起到了填充泪沟、遮盖黑眼圈、补充胶原蛋白、改善肤色肤质等的效果。
胶原蛋白来源于第三代猪胶原,分为两种剂型:非交联的(肤柔美)和交联的(肤丽美)。与玻尿酸类似,非交联的(肤柔美)主要是用于浅层平铺,比如黑眼圈,而交联的(肤丽美)具有支撑作用,可用于填充、提升,改善泪沟,法令纹等。
与玻尿酸相比优势
1、和玻尿酸比较,胶原蛋白为乳白色的,有不透光的特点,注射后可以起到即刻遮盖效果,并避免眼周丁达尔现象(丁达尔现象是指注射后皮肤发蓝,或者有透光的情况)。
2、胶原蛋白降解氨基酸组合可有效抑制皮肤色素酪氨酸酶的活性,所以对于色素沉着型的黑眼圈效果好。
3、维持时间比非交联的玻尿酸长,交联的通常单次维持8-12个月左右,非交联的通常单次维持3个月左右。因为胶原蛋白的网状结构能更持久的在体内为细胞提供作为依附再生支架,诱导自身胶原蛋白再生。所以能恢复皮肤厚度,改善肤质。
4、恢复时间短,胶原蛋白不像玻尿酸具有吸收性,如果皮肤不是特别敏感的人注射部位不会出现特别明显的红肿。
缺点
1、没有玻尿酸可控,胶原蛋白的注射难度高于玻尿酸,能打好玻尿酸不一定能够打好胶原,如果填充后出现结节的问题,不能像玻尿酸那样可以溶解。
2、有致敏性,目前双美用的是第三代“无菌猪”,提取的胶原蛋白和人体中胶原蛋白的相似度达到了99.99%,无需做皮试,但是仍然不排除过敏的风险,所以平时对蛋白质过敏的人谨慎尝试注射。
3、价格贵。
三、嗨体熊猫针
嗨体熊猫针也可以改善轻、中和重度的泪沟和部分的黑眼圈嗨体熊猫针和嗨体1.5注射颈纹或者2.5水光的成分都是没有百年的,主要是无交联的透明质酸,以及L-肌肽,维生素,氨基酸的等营养成分,区别是增加了产品的粘滞性,和普通的非交联玻尿酸相比不会出现吸水肿胀,比较适合凹陷填充
优点:
1、没有交联剂,可以完全代谢干净。
2:相对胶原蛋白价格比较适中。
缺点:没有交联剂,代谢快,维持的时间短,6个月左右
四、水光针透明质酸产品瑞蓝唯瑅。
注射器上有一根31G4毫米的针头(TSK)。使用制造商的智能点击注射器进行治疗,注射量为30微升/滴。每名患者的注射深度为皮下,采用连续穿刺注射技术。肉眼可见真皮下小皮丘,间隔隔3-5毫米。
微滴注射可以避免潜在的可见血管系统。偶尔有出血发生,可以轻轻按压止血后继续。注射剂量依据每个患者的情况而定,每个泪沟真皮下注射剂量不超过0.2ml。治疗结束后冷敷,无须进行按摩。瑞蓝唯瑅的维持时间为6-36个月。
如何瑞蓝唯瑅可以,那么实际上很多水光都会达到这个效果,只是需要时间的积累,不像前三种是较快的有效果。