我准备为女孩儿的左眼实施第六次手术。
尽量睁眼，可见左眼内侧提肌力量不足。双眼内眼角被打开过大。
闭眼可见两侧双眼皮疤痕明显，凹凸不平；双侧内眼角可见肌肉断端分布眼角上下方。
单独左眼特写。
她抱怨左眼内侧双眼皮缺失，好像折不进去一样。右眼虽然也不好，但比左眼略好。
我的解释：
1, 上次修复手术中，左眼提肌的力量复位、加强不充分；或者后期复位慢慢松脱。
2, 因为内眼角开得过大，肌肉分离过多，泪阜暴露过多，内眼角下眼睑部的软组织下沉明显……提肌的力量无法传导到过大的内眼角，导致左眼内侧折痕消失（右眼同理，只是略好，因为提肌力量较好）。
注：通过这位求美者，读者是否可理解前面几篇文章中，我描述的：扇形，平扇型和平行型双眼皮是如何形成的? 内眼角的空间大小可决定双眼皮的形态?等等
于是我建议：
1，右眼上眼睑提肌重建和加强。
2，左右眼的内眼角修复手术以肌肉重建为主，然后再根据情况“包”内眼角。
3，最好两只眼睛同时修，保证对称性。当然也可以逐步修复。决定权在患者。
我唯一的顾虑是：双眼皮形状由平行型变成扇形……
小美女第一次无法理解我的解释和手术方案，想考虑考虑。第二次面诊，她理解了，并表示不在意双眼皮形状。同时她拿出眼科医院的诊断：干眼症，角膜上皮脱落。她描述：自从开了内眼角，渐渐出现迎风流泪，畏光，干涩，眼部分泌物增加等。
双眼根据内眼角肌肉复位的情况决定皮肤缝合情况。左眼提肌重建、加强。
术后即刻
术后第三天
术后七天，她满意了。
