
这是一位比较典型的平行型双眼皮老去的样子:松弛的皮肤,睑板沟;眼袋,泪沟等等
左眼双眼皮内侧似乎没有折进去…为了避免内眼角和重睑线之间凹陷性疤痕形成,术中故意形成“皮岛”
随着时间延长,左眼消肿后,内侧很快就折进去了。形成很好看的扇形双眼皮。
PS,因为要形成扇形双眼皮,所以内眼角在手术前设计很灵活,主要根据术中双眼皮内侧皮肤松弛量,皮肤纹理决定向鼻侧开的幅度,非常小。
所以减少内眼角的空间是形成扇形双眼皮的一个重要要素
眼修复重要的手术原则(本人的临床经验):
1,“倒着”做回去。
2,尽量保留上眼睑的组织,甚至疤痕组织。
所以先让我们看看平行型双眼皮是怎么做到的!
术前符合做平行型双眼皮的特点:眼睛大,内眼角空间够,提肌强,眉眼距离合适。
术后一个半月,同时局麻做了鼻综合。建议她后期做额颞部,眉弓脂肪填充增加眶上支撑。
综合隆鼻垫高鼻根部实际是增加了内眼角的空间。
如何倒着做回去!(以上两个案例已经说明一些了)
病例三
曾经做过切开双眼皮(平行型)和内眼角手术。这次不仅常规修复双眼皮,而且内侧重睑切口的设计,眼轮匝肌和提肌的处理,将平行型双眼皮变成扇形。左眼内眼角被开大的幅度稍大,所以如果要完全变成扇形,内眼角需要收回小部分。(术前,术后即刻,术后七天拆线)
病例四
曾经做过韩式三点埋线双眼皮,此次虽然开了内眼角,但幅度很小,主要目的让重睑线顺滑。内部重点处理提肌。(术前,术后即刻,术后七天拆线)
这两个病例可能没有很好地说明如何“倒着做”,不能忽悠读者。
但是,他们第一次手术前其实都是内双,而手术改变了眼皮的形态,变成了显而易见的平行型双眼皮。我的修复是将上次手术的异位黏连和肌力走向重新变回内双的形态,只是双眼皮的宽度增加了。
下面这个病例五应该更能说明“倒着做回去”
这个病例中重睑线尽量降低,内眼角被收回…不知道读者能不能看懂。
不过这几个病例都有一点最重要的:内眼角的空间!
平行型双眼皮内眼角的空间一定是开阔的,扇形双眼皮正好相反。所以只要我们首先能解决内眼角的空间问题,“倒着做回去”是可以的。