昨天有美女向我提问关于上眼睑凹陷如何处理。所以回顾一下我前几天写的上眼睑年轻化系列，包括病例。
我不主张第一次治疗或者手术就直接填充玻尿酸或自体游离脂肪。如何一定要填充也要谨慎，少量填充。原因：
1，一定要诊断上眼睑凹陷的原因，比如提肌问题・_・?是眶脂肪萎缩，移位（哑铃状移位）?还是眉眼距离（上眼睑容积）过远?还是天生如此？医美和其他医学学科一样，治疗前需要明确诊断。
2，玻尿酸在上眼睑吸收很慢，时间长会像包块一样随着眼睛的活动显形，甚至会造成“医源性上眼睑下垂”。所以不仅注射层次谨慎，量一定要少（个人经验）。
3，虽然不少专门做眼睛的医美医生说：80%的眼睛修复都会涉及脂肪和脂肪填充。我同意，因为自体脂肪（游离注射，带蒂转移）有很多优点。但是，一定要注意治疗的顺序和方法。
我见过，也修复过很多自体脂肪游离移植眼部的后果，因为忽略，或无视治疗顺序和方法。与玻尿酸相比，自体脂肪的无法挽救! 其实聪明的求美者应该能想清楚。
所以，我一直遵循自己的原则…
再比如下面这个案例。
手术前设计：上眼睑松弛皮肤矫正，缩小上眼睑空间，改善、重置眶脂肪分布；下眼睑内路眶脂肪释放重置。最后用自体脂肪移植全面部。但目的不是以增加面部容积为主，而是修饰、柔化面部轮廓；重点增加面部内轮廓的支撑；同时通过填充时着力点和受力点的合理分配，进一步提升面部的内、外轮廓。
术后第一，二天
术后三，四天。
术后七天和术前对比。
九年前我参与公立三甲医院的医生们（北医三院，中国医学科学院整形外科医院，上海九院）翻译Coleman《结构式的脂肪移植》。
翻译过程很辛苦，但收获很多。上图告诉我们眶周年轻化中，自体游离脂肪填充部位。
自体脂肪填充的层次。
术前（童颜针治疗后）
术后七天
术后三个月
病例三
有兴趣的求美者可以看看我以往发的案例和科普。
