提升效果及维持时间，更多是与操作者技术及患者的个体差异有关，而不是与线的品牌有关（J Drugs Dermatol. 2020 Apr 1;19(4)）
上面那句话既是本文导语，也是本文开篇。这是2020年国外较新关于线雕的文献了。现在国内医美所有的项目似乎均是跟着国外（特别是美国）学习的。被群众更认可的韩国技术也得益于他们比我们更早接触欧美。中国公立三甲医院大部分专家现在依然通过翻译欧美医美书籍提高和巩固江湖霸主地位，而且忙得不亦乐乎。所以这篇文献应该可信。不过因为我们的人口众多，熟能生巧，所以国人应该相信国内的医美技术。
言归正传，之所以又开始写“线雕”，是因为最近面诊不少医美“小白鼠”（初次接触医美的）和面部年轻化的“小白鼠”。他们对线雕的主要疑问如下：
1、 线雕的原理是什么？
2、 线雕维持多久？
3、 线雕能达到这样的效果吗？就是用手提拉的这种效果？如下图
图中所体现的各种颜色代表不同的解剖部位，当他们出现不同老化时就需要采用不同的手术切口来解决。
因为线雕是面部年轻化手术的非手术替代项目，所以它的原理应该跟面部年轻化手术类似，除外第一篇中提到的人体损伤再修复原理。
具体如下：
1、对于面部软组织以松弛为主时，比如下眼睑区，口周，额头等，可以像超声刀、热玛吉那样“打格子”，原理就是在第一篇中提到的人体损伤再修复。
2、对于面部下垂的软组织，就像传统除皱拉皮一样，先选择好着力点，再确定好受力点。
很容易理解，受力点就是面部下垂的组织。线雕的操作就是用线将受力点向着力点的方向拉起提升，有点儿像渔民撒网后再慢慢收渔网。那么着力点在哪里呢？就像面部除皱拉皮时我们将分离好的SMAS上悬固定在颞深筋膜，腮腺咬肌筋膜和颈阔肌耳韧带一样，我们也将线的止点固定在这几个部位上。如图：
着力点在颞深筋膜上
问题2、 线雕维持多久？
1腮腺皮肤韧带、2咬肌韧带、3下颌韧带、4颧骨韧带和5眼轮匝肌限制韧带
1腮腺皮肤韧带、2咬肌韧带、3下颌韧带、4颧骨韧带和5眼轮匝肌限制韧带
面部衰老过程中，皮肤和皮下脂肪结缔组织逐渐失去了它们固有的紧实感，在与地心引力抗衡的过程中越来越难以保持它们固有的形态……因为皮肤和皮下组织是通过面部这些韧带（腮腺皮肤韧带、咬肌韧带、下颌韧带、颧骨韧带和眼轮匝肌韧带等）与面部骨骼相连接。所以当面部某部分皮肤、皮下组织（韧带、肌肉）和骨骼不再是一个紧实的整体时，就会出现上图所示的皮肤等软组织不同部位的、不同程度的松弛和下垂，自然也就出现了各种“沟”、臃肿组织“袋”和面部轮廓不规则等衰老现象。
所以：
1、无论采用什么方法布线，我们都无法像面部除皱拉皮手术那样直视松解、分离这些韧带，然后分层次将面部做为一个整体提拉。还有在布线过程中，为了避免出现皮肤凹坑，我们还要小心绕过这些韧带，这样的埋线不免又有些畏首畏尾，提升效果自热又会打折扣。
2、线雕不会处理多余的皮肤和SMAS层。所以正如开篇所讲：提升效果及维持时间，更多是与操作者技术及患者的个体差异有关。因此对于适合做手术的客人，还是尽量选择手术治疗。如果一定要选择线雕，那么，请您也就不要高要求严标准了。
3、线雕操作最安全和应该的层次是皮下，也就是面部第二个层次，而面部衰老是在第三个层次，也就是SMAS层。那么还是您们自己说说线雕到底能维持多久吧？
问题3、 线雕能达到这样的效果吗？就是用手提拉的这种效果？
操作完即刻和较短期内，有些客人可以达到上述手指提拉的效果，特别是美国快翎线提拉布线（韩国优雅斯）同时配合到位的逆向提升。但是对于有明显“羊腮”，各种“沟”等的客人，效果又会有一点折扣。
至于长期效果，国外文献报道，高位SAMS的除皱拉皮也仅能维持5-6年比较好的手术效果，当然如果术后客人能配合各种激光微整形的治疗，手术效果还会维持更久一些。所以这样效果的线雕究竟能维持多久呢？答案不言而喻了。所以面诊过程中当客人要求我模拟线雕完后的效果，我一定会拒绝的。
