在某非接诊日我接待一名女性客户。因为她指定必须是女医生接诊，否则拒绝看病。于是，在神秘而庄重的气氛中，我为她做了身体检查。原来这个29岁的女孩儿拥有四个乳房。
其中三个乳房大小、形态相近的，A罩杯；第四个明显小于前三个的乳房。它们分别位于乳房正常位置和腋区…“你这是副乳，需要手术治疗。”我很直接地告诉她。
其实在这之前，我接连收到数封女性朋友询问有关副乳的来信。我总结了几条比较有代表性的问题：
1 我自己本身蛮瘦的，所以夏天穿吊带衣时，腋窝下那两块圆鼓鼓的小肥肉就显得很突兀、很不雅观。请问那两块小肥肉是怎么回事呢？
2 副乳的形成和穿不合适的内衣有多大的关系？
3 副乳可以“回流”吗？具体讲就是副乳形成后，通过穿调整型内衣让副乳减小或者消失，同时罩杯也会变大？
4 副乳是由脂肪、乳腺组织等构成的。脂肪在脂肪细胞里，腺体有由腺体细胞构成等。这些都是人体的组织结构，不是能流动的液体，如何实现“回流”呢？除了手术，还有别的办法消除副乳么？
作为医生，我根据平日的临床经验再加上几个问题。
5 生完孩子哺乳时，我双侧腋窝肿胀得厉害，就好像在腋窝里塞了两个大馒头，但给孩子断奶后就慢慢好了。
6每次月经期，我都会感觉到双侧腋下和胸侧壁肿胀，甚至还有些疼痛。有时通过拔火罐可以缓解这些不舒服的感觉。
7我是担心这里会发生癌变。既然副乳与真正的乳房无论起源，还是结构都差不多，那么为什么副乳就不能发生癌变呢？
综上，我们知道了副乳通常的临床症状，知道了女性们有关“调整型”内衣的困惑。但，本文主要讲述副乳的病因、临床诊断、以及治疗。
副乳是女性的“另类”乳房吗？
胚胎学中，乳腺发生于人体胚胎腹面的原始表皮。胚胎第6周时，于胚胎腹面的双侧，从腋下至腹股沟，原始表皮增厚形成6-8对乳头状的乳房始基。正常情况下，除了胸部一对乳房始基的表皮继续增厚形成日后的乳房外，其余的均在胚胎第9周时退化消失，没有退化的就是副乳。
虽然在形态和功能上，副乳最终没有发育成真正的乳房，但是与正常乳房相同，副乳也是由乳房始基开始发育的，也会出现腺体增生、结节、甚至癌变等。所以，与真正的乳房相比，人类的副乳像永远不能被“扶正”的“偏房”，不仅发育不全、规模小，而且不是住在“犄角旮旯”，就是“东躲西藏”。
副乳的发生率不算很低，千分之一，而且男女皆可发生，男女之比为1:5，常有家族遗传史。所以，副乳不仅是女性的“另类”乳房，也是男性的。
以上两张图中我们可以看到：
1 与位于胸骨两侧、第四肋间上下的真正乳房相比，副乳不仅大小相差甚远，而且位置也是完全不同（从腋下至腹股沟）。
2 不同程度地影响患者心理状况。
“调整型”内衣可以让副乳“回流”吗？
我们在问题4中已经看出，很多女性都能够根据生活经验和逻辑质疑副乳“回流”这个极富想象力的提议。毋庸置疑，我们的答案绝对是否定。我们还认为“调整型”内衣对女性的乳房不仅没有起到很好的保健、护理作用，而且还会引起某些隐患。为了不影响读者的思路，让我们先把神奇的塑形内衣放在一边，再次把注意力集中到副乳。
副乳虽然有时就像漂浮在海面上的冰山，以致人们会有“不识庐山真面目”的感觉，但，医生的“透视眼”会对它“一览无遗”。
从这张黑白B超图中，我们可以看到副乳大概的形状（图中四个X之间，并有黄色箭头标示）。
1 副乳与周围组织界限比较清晰，通过手术是可以被完整去除的。但，毕竟是“偏房”，所以我们不能单纯根据副乳凸出在皮肤表面的形态和体积来决定它的实际大小和位置。
2 副乳密度不一致。密度高的（在B超中呈现为白色）为腺体，血管壁等组织。密度低的（在B超中呈现为暗区）为脂肪组织。
3 有时还可以看到发育不良的副乳头，甚至增生、呈慢性炎症反应的淋巴结等。
临床中，副乳比较常见的情况有以下几种：
轻度，或为I类副乳。体积小，没有明显的腺体组织，以脂肪组织为主。
中度，或为II类副乳。体积中等，有少量腺体组织，多数可见副乳乳头，皮肤弹性好。
重度，或为III类副乳。副乳体积较大，腺体组织较多，同时伴有皮肤松弛等。
手术是消除副乳的唯一手段，而且还一举好几得，所以啥都别想了！
脂肪抽吸去除副乳术：
这种手术方法相对简单。如果能在B超的引导下，更是有的放矢。但， 越是简单的手术，越需要注意治疗细节，这几乎是整形美容外科的不二法则。这些细节包括：手术区域形态是否美观，手术后防止各种并发症的出现等。另外，对于同时伴有腋臭的患者，通过抽吸副乳的针眼我们还可以解决腋臭问题，这算是两得吧。
脂肪抽吸+小切口副乳切除手术：
因为这类病人都会有少量的腺体组织，特别是部分副乳的腺体组织还会与腋窝的皮肤连接在一起，所以为了确保腺体能被完整地摘除，手术切口是必须的。但我们会把手术切口隐藏在腋窝里，而且是皮肤皱褶线里面，最后愈合后的伤口会与正常的腋窝皮肤纹理真假难辨。
还是对于同时伴有腋臭的患者，我们不仅可以抽吸腋窝皮下产生臭味的腺体，而且通过小切口可以进一步将产生臭味的腺体“斩草除根”，因为，我们经常会遇到抱怨腋臭复发的患者。其实，并不是腋臭复发了，而是在首次手术中，能产生臭味的异常腺体没有被完全去除干净。
脂肪抽吸+腋窝切口副乳切除及松弛皮肤切除手术：
对于发生在年纪较大（40-50岁年龄阶段）、或（和）体型较胖的患者身上的中、重度副乳。我们除了要去除副乳，还要考虑手术后局部较大面积凹陷，以及腋区软组织松弛、下垂等形态美观问题。
身体各个部位的年轻化手术是整形美容医生的毕生工作重点。以往人们只是把注意力集中在眼睛、面部皮肤、腹部等，其实，松垮的上臂、腋窝更是衰老的重要表现。所以在去除副乳、腋窝发育异常的汗腺的同时施行“腋区年轻化”。
这个“腋区年轻化”简单说就是完全去除副乳后的一些“额外”操作。包括：收紧、去除因为衰老等原因造成的皮肤松弛、下垂；通过外科缝线像“量体裁衣”一样，沿着女性自然的曲线恢复腋区年轻、紧致的外形；最后，用“Z”改型将所有的皮肤切口也像前面一样统统隐藏在腋窝里面。
下面是两例在切副乳时同时进行腋窝年轻化手术的客人，术前，术后短期和术后长期照片。因为考虑到微博和谐问题，所以我将自己PPT直接放上去，得到术后长期照片是因为他们又找我做其他手术……
