为什么带状疱疹好了还会痛?

带状疱疹(HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛叫带状疱疹后遗神经痛(PHN)，是带状疱疹最常见的并发症，最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现，30%~50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。

带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生机制，主要有以下四个方面原因：

01炎性反应

带状疱疹病毒的表达，通过继发炎性反应导致周围神经兴奋性及敏感性增加;

02去传入

初级传入纤维广泛变性坏死，中枢神经元发生去传入现象，引起继发性中枢神经兴奋性升高;

03中枢敏化

脊髓与脊髓以上痛觉相关神经炎的兴奋性异常升高或突触传递增强，从而放大疼痛信号的传递;

04外周敏化

感觉神经损伤诱导初级感觉神经元发生神经化学、生理学和解剖学的变化，引起外周伤害性感受器敏化，放大其传入的神经信号;

什么人容易出现带状疱疹后遗神经痛

水痘-带状疱疹病毒原本就潜伏在局部的感觉神经节内，在机体免疫力下降，比如劳累、创伤、年老体弱的时候就可能使病毒重新激活，造成感觉神经节以及神经纤维产生炎症，破坏，甚至发生坏死、变性，所以就会引起神经疼痛。神经的损伤通常都恢复得比较慢，比皮肤上水疱愈合的时间更长，在肉眼可见的带状疱疹水疱皮损已经痊愈之后，神经疼痛还会持续较长的时间才能逐渐的恢复，所以相当一部分人都会出现疱疹后遗的神经痛，有的持续几个月甚至几年以上都不能完全恢复。

具体情况与每个人的免疫状态和神经损伤的程度有关系，但根本的原因就是神经受到了损伤，而且神经修复时间缓慢，所以就导致了很多带状疱疹治愈之后还会有神经痛。