如何应对卒中后呃逆

邓聪颖医生 发布于2024-02-18 09:33 阅读量588

本文由邓聪颖原创

      呃逆是由于迷走神经反射或直接刺激膈神经、膈肌,使膈肌与肋间肌突发痉挛性收缩伴声带闭合,从而发生特殊吸气声及不适感的一种临床症状。而顽固性呃逆是指病程超过一个月的呃逆,呈持续或反复性发作,常由器质性疾病引起,其中脑血管病(尤其是脑卒中)是引起顽固性呃逆的重要因素。顽固性呃逆是脑卒中后重要的并发症,虽不常见,但却严重影响卒中后康复和个人生活质量。

  按照呃逆发作的持续时间,一般将其分为4种:暂时性单发性或阵发性,数分钟至48小时以内,为暂时性。持久性为48小时以上。慢性7天以上。难治性或顽固性1个月以上。

呃逆如何治疗

(一)药物疗法  可给予抗精神病药、肌松药、抗癫痫药、止吐药等治疗。

(二)非药物疗法超声引导下的膈神经传出支阻滞对卒中后顽固型呃逆有良好的效果。若膈神经阻滞失败,则通过神经刺激阻滞迷走神经左升支,激光治疗也被证实有一定的疗效。

(三)中医治疗中药治疗应辨证寒热虚实及兼症,治以和胃、降逆、平呃为主,兼以补虚攻实、温寒清热、活血化瘀、疏肝解郁等。代表性的方剂有丁香柿蒂汤加减、血府逐瘀汤加减,配以针灸疗法、穴位注射疗法。

(四)其他疗法咽反射作为迅速缓解呃逆的方法之一,即:哈姆立克急救法(3次,每2次间隔10秒)可通过稳定膈肌痉挛而控制呃逆。

除此之外,一些相对无创的方法也值得尝试:如颈动脉按摩、屏气、按压眼球、饮冰水、吞咽颗粒状食物等等。

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